中医舌诊图。
看这个舌象，舌苔白腻有齿痕，舌中有很多细小裂纹，说明是典型的脾虚湿气重。另外舌根舌苔白腻，轻微凹陷，说明湿气留著下焦，伤到了肾阳，也就是后天脾影响到了先天肾。
这个患者主诉乏力没精神，大腿根潮湿，房事差劲，不起不见，总是半途而废，伴随胃口差、消化不良、失眠盗汗、口干口苦、大便不成形，知道自己是肾虚，吃了很多补药都无效，一吃就上火。目前这个情况就是脾肾两虚，阳虚湿气重，此时直接补阳是不行的。
医则湿气黏腻会阻碍药效，导致加重淤堵，进而上火。而舌苔微黄，说明湿气已经开始化热了。二则脾虚难以消化吸收，反而助长湿气，甚至化生成痰湿。这时候应该先健脾祛湿，稍加点清热的药，等舌苔变干净一点，再着重补。可以参考香砂六君子汤，加二妙散，加五子衍宗汤，辨证加减。
大家明白了吗？下期再见。
