淋巴瘤,作为一种复杂且多样化的疾病,在诊断过程中常常存在不少“陷阱”,有些淋巴瘤类型就因其特殊的表现或与其他病症相似的症状,而极易被诊断错误。今天,咱们就来揭开这些“伪装者”的神秘面纱。
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霍奇金淋巴瘤中的结节性淋巴细胞为主型
霍奇金淋巴瘤本身就有多种亚型,其中结节性淋巴细胞为主型(NLPHL)就常常让人“看走眼”。它的症状相对隐匿,很多患者可能只是发现颈部、腋窝等部位有不痛不痒的淋巴结肿大,而且肿大的淋巴结发展速度并不像其他一些恶性淋巴瘤那样迅速。这就导致在初诊时,容易被误诊为普通的淋巴结炎或者反应性增生。医生可能会先按照炎症进行常规的抗感染治疗,但一段时间后会发现淋巴结肿大并没有明显好转,这时才会进一步深入检查,从而延误了病情的准确诊断和最佳治疗时机。
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套细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤(MCL)可谓是淋巴瘤中的“伪装高手”。它在发病初期,症状与一些常见的胃肠道疾病极为相似。很多患者最初是以腹痛、腹胀、消化不良等胃肠道不适症状就诊,往往会被首先考虑为胃炎、胃溃疡或者肠炎等疾病。而且常规的胃肠镜检查可能也只是发现一些非特异性的黏膜病变,比如轻度的炎症、溃疡等。直到患者的症状持续不缓解,或者出现了淋巴结肿大、发热、盗汗等全身性症状时,才会引起医生对淋巴瘤的怀疑,进一步检查确诊,而此时病情可能已经有了一定程度的进展。
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原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤
这是一种较为少见的淋巴瘤类型,主要侵犯皮肤。它的临床表现多样,有的患者皮肤上会出现红斑、丘疹、结节等类似皮肤病的症状,比如可能被误诊为银屑病、湿疹或者皮肤真菌感染等。因为皮肤科疾病实在是种类繁多,而且很多皮肤病的症状表现有重叠之处,所以当患者以皮肤问题为主诉去看皮肤科医生时,医生很容易先从常见的皮肤病角度去诊断和治疗。只有当这些“皮肤病”对常规的治疗方法毫无反应,并且逐渐加重,甚至出现了皮肤破溃、淋巴结肿大等情况时,才会想到可能是淋巴瘤在作祟。