现代护理周刊
导读医院审计风暴来了！
医疗领域审计继续发挥强效能，耗材集采、设备招投标、过度医疗等诸多问题遭遇穿透式核查。
审计突袭检查风波不止
3月24日，广东省审计厅发布《广东省人民政府关于我省2023年度省级预算执行和其他财政收支审计查出问题的整改情况报告》。
图片来源：广东省审计厅
《报告》显示，在医疗卫生领域，针对个别医院建设工程和设备采购项目违法招投标、涉嫌高套床位费标准、虚构诊疗项目制作虚假病例骗取医保基金等问题，公安机关已立案4件，依法对11名嫌疑人采取刑事强制措施。医疗保险基金审计增改方面，对未完成国家和省集中带量采购药品耗材任务问题，3个市通过加强监测、提醒谈话等方式，推动落实集采政策，1个市完成第六批药品国家集采任务。对定点医疗机构过度诊疗、违规收费问题。7个市对509家定点医疗机构开展核查，依法依规调查处理违规行为。对未按要求修订大病保险制度问题。2个市修订制度文件，明确大病保险向困难群体倾斜。对资金管理绩效不高问题。3个市实时监控社保基金账户活期余额，合理制定医保基金转存定期计划，相关医保基金已转存定期。近两年，审计队伍在医疗反腐中发挥的作用显著升级，其中，耗材、设备采购等环节均成为各地医疗领域审计重点内容。3月18日，江苏省宜兴市审计局发布2024年度工作报告，其中显示，在市公立医院改革和运营情况专项审计调查中，全面覆盖全市8家公立医院、涉及资金体量100.82亿元，深入揭示了部分医院医疗服务项目收费不规范、医用耗材管理使用不规范、对投标单位审查不严等问题，推动医疗服务价格改革落地见效，助力惩治医药腐败。除了广东、江苏外，近日，湖南、安徽、福建等多地卫健委陆续发文，针对审计部门出具的建议积极落实整改。
▶ 1月17日，福建省审计厅指出福州市审计局推动健全相关制度12项，91种高值耗材纳入管理，74台闲置设备投入使用。▶ 2月4日，苏州吴江区审计局发现二院问题，吴江区卫健委出台规定，二院修订办法推动整改，提升内部管理能力。▶ 近期，湖南郴州市卫健委落实审计整改盘活沉淀资金879.35万元，开展闲置设备专项清理。▶ 无锡市梁溪区卫健委针对经济责任审计问题采取多项措施整改。▶ 镇江市中医院落实审计整改，制定完善8项制度文件。▶ 安徽省霍邱县审计局倒逼县级医院制定结余药品管理制度，结余药品重新入库，建立慈善资金用于公益......
不仅于此，除了各地财政收支审计工作，在公立医院主要领导干部任期经济责任审计中，耗材、设备采购等项目同样是审计关注的重点。
多家大型医院“一把手”迎来严查，2025年审计重点公布
3月17日，据《海南省卫生健康委员会2025年内部审计项目成交公告》显示，海南省卫健委已聘请会计师事务所专业人员充实到海南省卫生健康委项目审计组中。重点对省内2家省级三甲医院、1家省级三级医院、3家省卫健委直属事业单位共计6名现任领导干部开展经济责任审计。
据了解，2025年海南省公立医院“一把手”经济责任审计重点包括：
▶ 贯彻执行党和国家经济方针政策、决策部署情况；▶ 本单位重要发展规划和政策措施的制定、执行和效果情况；▶ 重大经济事项的决策、执行和效果情况；▶ 财政财务管理和经济风险防范情况，财政资金等管理使用和效益情况，以及在预算管理中执行机构编制 管理规定情况；▶ 在经济活动中落实有关党风廉政建设责任和遵守廉洁从政规定情况；▶ 以往审计发现问题的整改情况等内容。
公立医院是国家医疗卫生服务体系的重要组成部分。对其领导干部的经济责任审计涉及医院的多个方面，如医疗服务收费、药品购销加价、固定资产投资建设、医疗器材药品采购、重大经济决策等。这种审计工作具有医院人员多、设备多、资金量大，以及政策涉及面广、专业性强等特点。那么在公立医院领导干部经济责任审计中，医疗设备采购项目、耗材集采执行、大型医疗设备采购以及医院欠款等审计的重点在哪里？中国审计此前文章指出，针对取消药品、耗材加成医改等政策落实情况：分析公立医院集中采购、药品耗材出入库及收费数据，审查西药、中成药、耗材零差价销售情况，通过审查药品、耗材收入占比分析“以药养医”问题。针对药品耗材集采落实情况：对照省级目录审查医院采购程序是否规范，关注自行采购有无化整为零、虚假合同、收受回扣等问题。此外，重点查看大型医用设备配置和高值医用耗材采购使用情况。一是关注大型设备配置是否经专家论证、按权限申请，有无违规购置；二是关注高值耗材采购是否经论证，纳入平台的是否执行集采政策，采购合同是否规范，内控是否严格执行。从各地审计整改的落实情况来看，多数公立医院对审计指出的问题予以重视，并积极进行整改。部分医院针对药品、耗材采购方面的问题，完善了内部监督机制，强化采购全链条的监管。毫无疑问，随着公立医院改革以及医疗反腐不断深入，审计的作用也将在未来愈发强大 。
图文来源：广东省审计厅、中国政府采购网文章作者：华医网综合整理
