幽门螺杆菌(HP)是大多数胃病的主要元凶。在我国14亿人口中,大约有7亿人被幽门螺杆菌侵袭,感染率超过50%!也就是说两个人里就有一个感染者!
及时发现和治疗幽门螺杆菌至关重要,但你可能有所不知,幽门螺杆菌也有好坏之分,并不是所有感染者都需要进行抗菌治疗。因此,检测HP并确认其毒力对HP的精准治疗及预防胃癌具有重要意义。
幽门螺杆菌检测方法?
当前快速检测幽门螺杆菌的方法主要有以下两种:
碳14呼气试验具有敏感度高、操作方便、安全、无创、简单、经济的特点。通过收集患者呼出的气体,经过专业的仪器进行测定,分析碳14标记的二氧化碳量,30分钟即可快速判定是否有幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌血清检测无创、省时、安全、经济,特异性强、准确率高、无交叉感染、随到随检。只需要抽取2-3ml静脉血,检测结果仅需 15 分钟。从患者的实际情况出发精准施治,制定个性化的治疗方案,让诊疗更加便捷、准确、高效。
感染HP都需要治疗吗?
不是感染了HP就需要根除治疗,幽门螺杆菌有毒力强弱之分,需要根据HP菌株的毒力分型【Ⅰ型(致病)、Ⅱ型(不致病)】来精准指导临床的根除治疗,避免抗生素滥用。
Ⅰ型菌株(产细胞毒素 HP 菌株,毒力强) 细胞毒素CagA+或 VacA+: 胃上皮细胞出现空泡、变形和损害,易引起溃疡和诱发癌变。由于这种菌株会产生细胞毒素,所以需要进行抗菌治疗。Ⅱ型菌株(不产细胞毒素 HP 菌株,毒力弱) 细胞毒素CagA-及VacA-:较低的毒力及免疫原性,一般引起慢性浅表性胃炎,无临床症状。因其菌株毒性很低,可以不使用药物治疗,例如浅表性胃炎的患者,可以通过饮食来调理,定期做检查即可。哪些人需要进行幽门螺杆菌筛查?
值得注意的是,幽门螺旋杆菌感染是引起胃病的重要原因,可表现为胃胀、打嗝、反酸、早饱、腹痛、口腔溃疡、口臭等症状,另外,幽门螺旋杆菌还会引起消化道以外疾病,例如皮肤病、血液系统疾病等。因此建议你若发生上述不良反应,可考虑进行幽门螺旋杆菌分型检测,确认感染情况,以便及时治疗。
检测适用人群
普通人群体检消化系统疾病患者:慢性胃炎、十二指肠和胃溃疡等患者饮食不规律者:长期熬夜加班、饮酒吸烟、饮食不规律者接受治疗后患者:曾患有胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病患者HP分型检测与传统呼气试验的区别?
方法
呼气实验C14
HP分型检测
检测指标
尿素酶
尿素酶,细胞毒素,空泡毒素
指标意义
表示有幽门螺杆菌感染,无法辨认Ⅰ、Ⅱ型毒力菌株,不能确定是否进行根除治疗
对感染HP患者细分为Ⅰ型和Ⅱ型,精准检测,区分需进行HP根除患者
药物干扰
服用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用中药或PPI均会影响检测结果;需停药4周后检测
不受近期用药影响
病变影响
消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和胃黏膜严重萎缩等疾病患者PH升高或胃黏膜HP菌量少,会导致假阴性
不受胃内局部病变影响
方法学比较
空腹三个小时,口服一颗胶囊,静坐15分钟后吹气,其中C14有少量放射性
检测血清,操作简便,机器读片,稳定性高,误差小
适用人群
根除治疗后,效果评价
1)初筛人群
2)未进行HP根除治疗视为现症感染
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共餐时请用公勺公筷,减少幽门螺杆菌传播途径,也可避免吃他人口水