儿科医生小马哥科普:儿童出现高热38.5以上,需要退热吗?

忆旭评健康 2023-03-19 14:14:00

第一,大家要明白孩子发烧未必就一定是坏事。大家可以简单地理解发烧也是有抵抗力的表现,它说明我们的身体正在和侵袭自己的外敌奋战。结果谁胜谁输还不一定呢! 看了这条,有的家长就会问,“那若不积极退热,宝宝抽搐起来该咋办呀?!我们都害怕。”

这就是我要告诉大家的第二条。最新研究揭示:积极退热并不能预防和阻止抽搐的发生。那到底要不要用退热药呢?

第二,目前应用退热药的原则有两条:一是为了让孩子舒适。二是安抚过于紧张的家长。也就是说,现在最新理念,不要为了退热而退热。只有当孩子因发烧而变得蔫儿了,或者体温一起来就哼哼哼粘人,体温一下来就又欢蹦乱跳的,这时候是可以选择用退热药的。再者孩子体温一高起来,某些家长由于性情之故,不由自主总是坐卧不宁、过分担忧,这种情况也建议用退热药。 若孩子体温虽然在39度左右,可精神高涨,玩耍如常,这时建议密切关注而不积极用退热药。

第三,退热药的选择。一旦决定要用退热药时,用那种最合适呢?目前世界卫生组织首推的儿童退热药仍然是两种:对乙酰氨基酚和布洛芬。大家最熟悉的泰诺林,就是对乙酰氨基酚的混悬制剂,液体的有两种浓度的,用滴管的小瓶浓度大些(每1毫升含100毫克),用杯子的大瓶浓度小些(每1毫升含32毫克)。同样的,大家熟悉的美林,是布洛芬的混悬剂,也有两种规格的。大的用杯杯,每毫升含20毫克,小的用滴管,每毫升含40毫克。其他还有用这两种制成的退热栓。对乙酰氨基酚的儿童栓剂更多见些。

第四,退热药的具体应用。目前有好多家长习惯把上述两种退热药交替着服用。当孩子发烧时,这次体温升高用对乙酰氨基酚,下次体温起来时就改用布洛芬。应该承认,两者交替使用的退热效果要比单用一种效果好些。可是用药风险也更高。所以目前各国指南都推荐发烧时只用一种好。一般两者选谁都行,两者的退热效果和副作用相似。只是用量不同。布洛芬每次每公斤体重5-10毫克。可先从每次每公斤5毫克开始应用,效果不好,可逐次增加至每次每公斤体重10毫克。对乙酰氨基酚每次每公斤体重10-15毫克,可先从每次每公斤10毫克用起,效果不好,可逐渐增至每次每公斤体重15毫克。

第五,退热贴是否要用?到目前为止,世界各国没有任何一个退热指南里提到退热贴。可实际上几乎我们的每一个家长都在给宝宝用它,而且都是自己在药店里购买的。其实它要比所有厂家的退热药都贵些。这一点必需承认推销的力量。销售也是一门学问,只能说厂家更懂得抓住发烧孩子家长的心理。

最后一条还是要提醒大家,若孩子发烧时,家长感觉和平常有所不同,尽量要第一时间赶往医院!

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忆旭评健康

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