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急诊室的警报声再次响起,我放下手中的病历本,快步走向抢救室。推门的瞬间,看到的是陈大哥熟悉又苍白的面孔。血糖仪上刺目的数字让我心一沉:28.9mmol/L。
"老陈,这个月第三次了!"我一边给他扎针,一边看着他略显浮肿的面庞,心中涌起一阵酸楚。作为内分泌科的主治医师,十五年来,我见过太多糖尿病患者,可像陈大哥这样"无所畏惧"的病人还真不多见。
陈大哥是一家大型建筑公司的项目经理,负责一个价值上亿的工程项目。每次见到他,不是在处理电话,就是在回复微信。他总说:"大夫,您别担心,我这是小事。再说了,我这工程关系到几百号人的饭碗,耽误不得啊!"
我清晰地记得半年前初次见到陈大哥时的场景。那时的他,西装革履,精神抖擞,只是例行体检发现空腹血糖达到了9.8mmol/L。转到我这儿来做进一步检查,糖化血红蛋白高达9.2%,远超正常值上限6.5%。
"陈大哥,您这情况必须重视。"我指着检验单上触目惊心的数字,"您现在是典型的2型糖尿病,需要立即进行规范治疗。"
可陈大哥只是笑笑:"大夫,您开药给我就行。我这身体底子好,扛得住。"
这半年来,我眼睁睁地看着这位意气风发的中年人逐渐被病魔侵蚀。起初是轻微的视力模糊,他总说是盯电脑太久;接着是手脚发麻,他归结为天气转凉;再后来是莫名的疲惫,他解释说是工作压力大。
每次查房,我都会耐心地给他讲解糖尿病的危害。"您知道吗?血管就像是我们身体的高速公路,血糖过高就像是道路上的积雪。时间一长,道路就会损坏,交通就会受阻。"
"心脏、大脑、肾脏,这些重要器官都需要血管来供养。血糖控制不好,这些器官都会受到伤害。"我拿出一摞医学期刊上的案例给他看,"去年我们科室就有一位病人,也是血糖控制不好,最后因为糖尿病肾病做了透析。"
陈大哥听得认真,还会时不时点点头。可第二天,他又会因为应酬喝酒,或者熬夜加班导致血糖失控。每次我们科室的护士看到他熟悉的身影出现在急诊室,都会无奈地摇头。
一个月前的那个深夜,是我永远无法忘记的噩梦。急诊室护士打来电话说陈大哥昏迷了,被同事发现时已经意识模糊。血气分析显示严重的代谢性酸中毒,血糖高得吓人:43.2mmol/L。
那一晚我们整个医疗团队轮番上阵,用了近六个小时才让他脱离生命危险。醒来后的陈大哥虚弱地躺在床上,第一次露出了脆弱的表情:"大夫,我真的怕了。"
详细检查发现,陈大哥的并发症已经全面爆发:双眼重度视网膜病变,肾功能指标异常,周围神经病变导致双脚感觉迟钝,冠状动脉多处狭窄。这些都是潜伏多年的"定时炸弹",正在一个接一个地引爆。
住院期间,我每天都会抽出额外的时间陪他聊天。我告诉他,根据中国疾病预防控制中心的数据,我国糖尿病患者已超过1.4亿,每年因糖尿病及其并发症死亡的人数超过80万。这不是一个简单的数字,而是无数个破碎的家庭。
"您现在的情况,就像一座即将崩塌的大坝。我们必须立即采取行动,否则后果不堪设想。"我拿出最新的治疗方案,"每天定时监测血糖,严格控制饮食,保证运动量,按时服药,这些都是必须要做到的。"
陈大哥在病房里住了两周,血糖逐渐稳定,各项指标也有所改善。出院那天,他郑重其事地向我保证:"大夫,这次我一定好好配合治疗。"
可人性总是经不起考验。出院后不到一个月,他就重返"战场"。朋友聚会推杯换盘,客户饭局推脱不得,加上工程紧张,经常熬到凌晨。他的血糖像过山车一样起起落落,我们科室的护士们都记住了他的名字。
两周前的那个雨夜,当ICU的电话打来时,我的心就像被人狠狠地攥住了。陈大哥因为剧烈的胸痛被送进了医院,心电图显示大面积心肌梗死。尽管我们第一时间进行了介入手术,可他的心脏已经不堪重负。
在生命的最后时刻,陈大哥握着我的手说:"大夫,对不起,我总以为还来得及,没想到命运跟我开了个这么大的玩笑。"
整理他的遗物时,我在床头柜里发现了一本笔记本。翻开一看,里面密密麻麻地记录着我给他讲过的每一个建议,甚至还画了一些歪歪扭扭的示意图。最后一页写着:"对不起,辜负了大夫的心意。希望能用我的经历,警醒更多的人。"
这让我想起了去年离世的糖尿病患者老张、前年的小李...他们都在并发症的魔爪下黯然离场。据世界卫生组织统计,全球每年有近500万人死于糖尿病及其并发症,这个数字还在持续增长。
多年的临床经验告诉我,很多糖尿病患者都存在一个致命的误区:觉得血糖高一点没关系,认为没有明显不适就可以继续放纵。他们不知道,当症状明显时,并发症往往已经发展到了不可逆转的地步。
我常常告诉我的患者:"糖尿病就像一个看不见的敌人,它会悄悄地啃噬你的身体。当你发现它的时候,往往为时已晚。"
陈大哥的故事,再次给我们敲响了警钟。我希望通过分享他的经历,能够唤醒更多糖尿病患者的警惕心。生命不是游戏,没有重来的机会。每一个细小的疏忽,都可能造成无法挽回的后果。
在这里我要特别呼吁所有糖尿病患者:请珍惜生命,重视治疗。血糖控制不仅关系到生活质量,更是关乎生命安全的大事。听从医生的建议,遵医嘱规范用药,保持健康的生活方式,这些都是对自己负责的表现。
生命的红线就在那里,我们每个人都应该心存敬畏。愿陈大哥的故事能够唤醒更多人的健康意识,让更多的糖尿病患者能够活得更好,活得更久。
这不仅是一个医生的期望,更是一个生命守护者的祈愿。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)