就在刚刚过去的 2025 年春节，山东旅游市场呈现出一片繁荣景象。暮色四合，华灯初上，济南大明湖畔的 “夏雨荷” 彩灯摇曳生姿，湖光山色与璀璨灯火交相辉映，吸引众多游客纷至沓来。凭借丰富的旅游资源和独特的非遗项目，山东入境游订单量同比增长 84%，成为国内旅游市场的一大亮点。而在这热闹非凡的旅游热潮背后，山东医保系统正以 “智慧 + 温情” 的服务，为游客的安心之旅保驾护航。
2025年春节假期期间，山东省参保人跨省和省内异地就医直接结算超 29.3 万人次，同比增长 23.8%；外省来鲁异地就医直接结算 15.9 万人次，同比增长 40.5%。如此庞大的就医结算数据，不仅反映出春节期间人员流动频繁，更凸显出异地就医服务的重要性。山东医保系统积极作为，打出了一套漂亮的 “组合拳”，全力打通异地就医大通道，让就医结算变得省心无忧。
在优化备案流程方面，山东医保展现出了令人惊叹的 “加速度”。山东参保人出游时，只需结合自身需要，依托 “国家医保服务平台” 和 “爱山东” 智慧平台，短短 3 分钟内就能完成异地就医备案。这种高效便捷的备案方式，极大地节省了参保人的时间和精力，让他们在出游前无需再为繁琐的就医备案手续而烦恼。与此同时，山东医保在医疗机构联网覆盖上也下足了功夫。目前已开通异地联网医疗机构住院 4388 家、普通门诊 10947 家、跨省门诊慢特病 5981 家，实现了异地联网住院全覆盖、普通门诊广覆盖、门诊慢特病联网县域全覆盖。并且构建起全省 16 市全覆盖的 “15 分钟医保服务圈”，为参保人提供了更为便捷的医保服务。针对春节期间的就医结算业务，山东医保落实 7×24 小时监控，强化就医结算问题监测，确保联网刷卡结算方便畅通，真正做到了让参保人报销一步到位。
山东医保系统秉持 “开门办医保” 的理念，致力于为游客来鲁提供优质的医保体验。深入开展 “医保干部进基层” 活动，动员 “医保明白人”“社会监督员” 等深入定点医药机构现场走流程。特别是在旅游景点周边、客流量较大的火车站、商超周边等定点医疗机构和零售药店，重点查看急诊外伤等应急处理能力、医保码使用通畅情况、应急药品供应情况以及异地住院门诊费用直接结算情况，全面为来鲁游客畅通看病就医渠道。此外，在官方网站向社会公布咨询服务电话，做好经办服务值班值守，确保医保业务不停、服务不断档、电话有人接、业务解释熟，让游客在山东能感受到 “客到齐鲁似还乡” 的温暖和贴心。
为了让游客更好地了解医保政策，山东医保积极推进服务下沉。依托基层便民服务中心、医疗卫生机构、金融机构网点等建设基层医保工作站（点）3.5 万家，上线基层医保服务平台和基层医保服务地图，实现省市县乡村医保服务全覆盖。尤其在客流量大的景区周边高质量打造标准化工作站点，制发政策解读册、医保明白纸等，在景区及周边定点医药机构广泛宣介，让旅客异地就医找得到地方、问得清政策、办得成事。以济南市为例，在新闻综合广播开通《泉城医保半月谈》节目，医保业务部门负责人、医保专家、业务经办人员等走进融媒直播间，围绕旅客关注度较高的异地就医、报销流程等问题，主动送政策、送服务、办实事，打造电波里的医保服务。
山东医保系统在异地就医服务上的一系列创新举措，为其他地区提供了宝贵的经验借鉴。在人口流动日益频繁的当下，异地就医问题关系到每一位民众的切身利益。通过简化备案流程、扩大医疗机构联网覆盖、优化服务体验、加强政策宣传等多方面的努力，不仅能够提升民众的就医幸福感，还能为旅游经济等产业的发展注入强大的安心动能。期待更多地区能够学习山东经验，在异地就医服务上不断提速增效，让每一位老百姓都能享受到便捷、高效和暖心的医保服务。
信息来源：国家医疗保障局官网
编辑：良佑
审核：弘毅
