6月28日是“国际癫痫关爱日”,旨在让社会提高对癫痫患者的关注与理解。癫痫作为常见的神经系统疾病,不仅带来身体痛苦,还可能伴随共病,影响着患者的整体健康与生活质量,对患者及其家庭构成了挑战与困扰。
一、什么是癫痫
癫痫是一种由于大脑神经元异常放电导致的短暂性脑功能障碍。其临床表现多种多样,常见的有突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等。但也有一些不典型的症状,如短暂的失神、感觉异常、行为异常等。癫痫的发作没有规律,可在任何时间、任何地点发生。
二、癫痫共病
癫痫共病,指的是癫痫患者除了癫痫本身的症状外,还可能伴随一系列共病,这些共病与癫痫的发作和病程密切相关。
癫痫共病分为精神类疾病和非精神类疾病。精神类疾病以抑郁和焦虑最为常见。非精神类疾病包括内分泌系统,呼吸系统,心血管系统等多种疾病。比如常见的癫痫共病包括但不限于:
1、精神心理障碍:如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。癫痫发作带来的身体和心理压力,容易导致患者出现情绪问题。
2、睡眠障碍:如睡眠呼吸暂停综合征、失眠、嗜睡等。睡眠质量不佳可能会诱发癫痫发作,而癫痫发作又会进一步影响睡眠。
3、认知功能障碍:如记忆力下降、注意力不集中、智力减退等。长期的癫痫发作可能会损伤大脑神经元,影响认知功能。
癫痫共病的发现和诊断需要综合多方面的评估。不仅增加了治疗的复杂性,还严重影响了患者的生活质量和预后。医生需要考虑癫痫发作的特征,抗癫痫药物(AEDs)的效果,情绪障碍的原因和严重程度,以及抗焦虑和抑郁药物的耐受性、依从性和安全性等多个因素,来制定治疗方案。
三、癫痫共病的预防
1、规范治疗癫痫:
癫痫患者应严格按照医生的指导进行药物治疗,避免随意停药或更改药物剂量。定期到医院随访,及时调整治疗方案,确保病情得到有效控制。
2、关注心理健康:
对于出现焦虑、抑郁等情绪问题的患者,应及时寻求专业的心理咨询和治疗。鼓励患者与家人、朋友建立良好的沟通,增强社会支持。
3、改善生活方式:
合理饮食、规律作息、适度运动等有助于提升癫痫患者的整体健康状况。避免过度劳累、情绪波动、睡眠不足等可能诱发癫痫发作的因素。
4、加强健康教育:
通过科普文章、讲座等方式,提高公众对癫痫及其共病的认识和了解。鼓励社会大众关爱癫痫患者,减少对他们的歧视和误解。
四、癫痫发作,如何应对
当遇到癫痫患者突然发作时,我们应该这么做:
1、保持冷静,迅速将患者转移到安全、平坦的地方,避免其受伤。
2、让患者侧卧,头部偏向一侧,以利于口腔分泌物排出,防止窒息。
3、松开患者的衣领、腰带等,让其保持呼吸通畅。
4、不要强行按压患者的肢体,以免造成骨折。
5、记录癫痫发作的时间和症状,以便向医生提供准确的信息。
等待发作结束后,让患者休息,待其意识恢复后马上给予安慰和关心。需要注意的是,如果癫痫发作持续时间超过5分钟或频繁发作,应立即拨打急救电话送往医院救治。
五、癫痫的诊断与治疗
癫痫的诊断主要依靠临床表现、脑电图检查以及影像学检查等。脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法,它可以帮助发现大脑神经元的异常放电。
癫痫的治疗方法包括神经调控治疗、药物治疗、手术治疗等。药物治疗是目前最主要的治疗方法,大多数患者通过规范的药物治疗可以在一定程度上有效控制发作。治疗过程中,患者应严格按照医嘱服药,不得擅自增减药量或停药。如果药物治疗效果不佳,就要考虑手术治疗或其他治疗方法。
在关爱癫痫患者的道路上,我们不能只关注癫痫发作本身,还要关注那些常常被隐藏在背后的共病。在这个国际癫痫关爱日让我们给予癫痫患者更多的理解、支持和关爱,帮助他们战胜疾病,拥抱美好的生活!
参考:
[1]周东,吴欣桐,李劲梅.癫痫共病的诊断和治疗[J].西部医学,2019,31[6]:821-827.
[2]神经病学(第8版).人民卫生出版社
[3]癫痫诊疗指南.中华医学会神经病学分会