人一旦上了年纪，行动就会变得迟缓，做起事情来也会变得力不从心，比如说老年人上厕所的问题。

很多男性年事一高之后，尿也尿不高了，甚至出现排尿困难的情况，这是什么原因呢？本期咱们就来探讨探讨这一现象。

其实，引起老年人排尿困难的原发疾病很多，比如说细菌感染导致的炎症、生理性退变、外伤并发症、结核等等，也可以是泌尿系统良性肿瘤和癌变。但无论是何种病因，只要能及时确诊并进行有效的治疗，都可获得痊愈。如果贻误病情，轻者痛苦，影响正常生活，重则危及生命安全。所以肾病患者应提高首次就诊的准确率，避免或减少延误有利治愈时机。接下来我们一起来看看男性老者为什么会出现排尿困难。

男性老者在小便时出现了排尿困难，第一考虑的病因是前列腺增生。

据统计，在40-49岁的男性人群之中，约有10%的人伴有前列腺的肥大，年龄越大，占比越大。到80岁时，这一比例能达到50%，也就是说80岁的老年男性人群中，每100个就有50个会出现前列腺肥大的症状。

前列腺的位置比较特殊，藏得很深，一般认为，它是位于尿道后方，黏膜之下。当前列腺由于各种原因而出现增生或者肥大时，压迫尿道，导致其进一步发生形变，例如弯曲、狭窄，就像水龙头一样，拐弯抹角的弯曲越多，水龙头的阀门端就要施加更大的原力，才能使得水流顺利排出，映射在排尿这件事情上，患者就要更用力去排尿。

这时会出现两组力量之间的博弈和平衡，一组是尿道的阻力，一组是膀胱的收缩力，当前者大于后者时，尿液不能完全排出，落有残余，因此这一部分残余的尿液会占据掉一部分膀胱体积，所以排尿次数就自然而然增多了。

也就是我们通俗所说的“小便频数、夜尿增多”，这个“频”和“多”通常是指白天小便6-7次，晚上2-3次或更多。

这是前列腺肥大在早期的症状，如果没有得到及时的控制和约束，随着前列腺肥大的继续发展，它不断的向内里压迫尿道，狭窄更甚，阻力愈大，小便频数逐渐变为排尿困难，突出的表现为尿流变细，射程变短，排尿时间延长。

由于排尿困难的存在，很多老者在排尿时往往会憋一口气，增加腹压，加强排尿的力量，迫使尿液排出；但一到换气时，尿流又随即中止，这就是“排尿中断”的现象。

此时，若仍然不加控制病情，使其进一步发展，则遗留和储存在膀胱里面的残余尿更多，每次能排出的尿量更少，相对应的排尿频次也剧增，有时可达每晚20多次。患者苦，家人也苦，可谓“一人夜尿，举家不宁”。

发展到最后，残余尿溢满膀胱，患者完全不能自行小便，尿液停留在膀胱里，这就是所谓的“尿潴留”。

排尿困难除了在日常生活中给患者带来不便和苦恼之外，其最大的损害器官是膀胱。由于膀胱长期储尿，无法排出，引发感染，容易造成包括膀胱结石、肾积水、肾功能衰竭在内的一系列并发症，

所以，出现排尿困难的症状时，一定要及时寻找正规的医疗机构进行处理。

参 考 文 献：

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[2] 周雅,王静.全科医学临床诊疗思维研究——排尿困难[J].中国全科医学,2021,24(11):1436-1440.

[3] 周文学.前列腺增生排尿困难怎么办?[J].家庭生活指南,2020(03):247.