又到了一年最冷的冬季，冬季也是脑血管疾病尤其是中风的高发期，尤其是已经患有高血压、糖尿病等慢性疾病的老年人，冬季一定要做好保暖和预防中风的措施。

今天就跟大家分享古今治疗中风的“小续命汤”，早在1300多年前小续命汤问世，被当时众医奉为“诸汤之最要”，广泛用于正气内虚、外风侵袭中风患者“续命”。那为什么小续命汤可以“续命”呢？

1、小续命汤的药物组成及配伍特点

小续命汤=麻黄汤（麻黄、桂心、杏仁、甘草）+桂枝汤（桂心、芍药、甘草、生姜）+半个四物汤+半个四君子汤+二防（防风+防己）+黄芩+附子。

方中麻黄汤主要用于解表（开关），将外侵的风邪或内生风邪祛除体内，也是体现了“有表先解表”的治则。方中麻黄除了发汗解表，宣肺平喘，利水消肿的功效外，麻黄少为人知的作用是，其能通行十二经，可谓是无处不到，无孔不入，能破“症瘕积聚”。

方中桂枝汤解肌表和营卫、化气和阴阳，桂枝能通心脉、通经活络，善于上行手臂，尤其适宜手脚活动不利的患者。芍药与甘草配伍，即芍药甘草汤，又名“扶杖汤”，多用于治疗肢体拘挛的情况，可以起到舒缓经络的功效，尤其适用于治疗举步趔趄的偏瘫身体。

防风通治一切风邪，《本草新编》中记载：“防风，治一身之痛，疗半身之风，散上下之湿。风能燥湿，此之谓也”。凡半身不遂，未有不身体烦满疼痛，浑身沉重的，皆可以配伍防风应用。防己既能祛风，又能除湿，与防风配伍多用于治疗中风挛急的情况。

黄芩不只是苦寒清肺热，它的清热是“诸热”，就是所有的热都能清。中风为何要用苦寒的黄芩？对于有些肝阳上亢型高血压引起的中风，都有湿热内蕴，用黄芩可清利湿热，又可制衡附子的热，防麻黄的过。

附子是一味大热的药，《神农本草经》记载：“附子主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步。”附子能破除造成踒躄拘挛的痰湿瘀血，振颓起萎，使能行步。

人之所患病，必先有内虚外邪才会乘虚而入。对于年龄大的中风患者，须攻补兼施，加入芍药、川芎、人参、甘草补气养血，其中川芎又兼活血，“上行头目，下行血海，旁开郁结”，寓意“治风先治血，血行风之灭”。

总体来说，小续命汤的药物配伍中包含着麻黄汤、桂枝汤和四物汤的原理，辛温发散与益气温阳药物并用，同时佐以养血调血药，外能祛散风邪，内可顾护阳气，邪正同治，气血兼顾，所以正气内虚外风侵袭者可“续命”。

2、小续命汤的功效及临床应用

小续命汤具有祛风散寒，益气温阳的功效，临床主治：阳气不足，风中经络证，临床症状以口眼歪斜、语言不利、筋脉拘急、半身不遂、或神志闷乱等。此外，小续命汤原方也用于治疗风湿痹痛。

在临床中只要是辨证素体阳气不足、脾肾阳虚损，复受风、寒、湿邪导致的脏腑功能失调、邪正相搏、正虚邪恋、气机枢机不利、痰浊瘀阻等证候，均可在小续命汤基础上临证加减，不必拘于后世“内风”“外风”“真中”“类中”之争，总以临床见证为依据。

现代药理实验表明，小续命汤具有神经保护、改善认知、调脂、抗凋亡等作用。目前临床应用中，小续命汤除了用于治疗神经系统疾病，如脑梗塞、脑血栓后遗症等，还广泛用于颈椎病、肩周炎、高血压、糖尿病及呼吸系统疾病（慢性支气管炎急性发作）等，在临床有广泛的应用空间。

3、小结

小续命汤具有祛风散寒，益气温阳、活血通络的功效。在临床应用中，主要用于治疗身体出现的突然脑卒中，半身不遂，筋脉拘急，口眼歪斜，语言羞涩等临床症状。小续命汤以通为用，兼顾调和气血，尤其适用于中风病初起阶段，外邪刚中经络，邪气未深，以此方祛邪通络，效果奇佳。



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