在漫长的医学历程中,我时常怀念起那些父亲教我抓药学药理的日子。那时,虽然物质生活并不富裕,但人与人之间却充满了深深的信任。医生对待患者如同家人,责任感深深烙印在心头。每当患者带着焦虑走进诊所,父亲总是耐心地倾听,细致地诊断,用那双温暖的手,为患者带去希望与安慰。
反观今日,医院的长廊里充斥着各种检查单据与冰冷的仪器。患者拿着这些单据,去做各种检查,拿各种药,但很多时候,面对他们的却是医生不耐烦的面孔和简单的xi药处方。这些眼里只有利益的医生,忘记了患者的痛苦和期待,忘记了作为医生的初衷和使命。
记得有一年,一位67岁的男患者前来就诊,他患“2型糖尿病”10年,足足是一个老病号了,眼神非常深邃,充满了无助,他说都不想治了,但是奈何实在是难受的很。当时他是这样描述自己的身体状况的:总是感觉头晕,耳朵鸣响不止,腰部、膝盖使不上力气,全身乏力,干活时尤甚,口渴、欲饮温水,手和脚总比别人怕冷,冬日倍感冰凉。最近发现双小腿浮肿。察其面部、舌脉:嘴唇色暗,舌淡胖有瘀点,脉细涩
中医辨证为:消渴、肾系病,证属脾肾阳虚、水瘀互结证。治法健脾补肾,活血利水。处方:党参,附片,生黄芪,生地黄,怀山药,山茱萸,泽泻,牡丹皮,生蒲黄,茯苓,丹参,僵蚕等
结果怎么样呢?
2周后自觉乏力症状减轻,眩晕耳鸣好转,守方加减服药1个月,诸症减轻,血糖控制达标,但有时候还是有些乏力,原方加减,大概前前后后调理三个多月,诸症平息。
该患者周身乏力,劳累后加重,伴四肢不温,下肢水肿,舌淡胖,对照临床症状,患者病位在脾,因脾主生气为后天生化之本源,脾又主四肢。同时患者又有眩晕耳鸣,腰膝酸软的症状,可以判定病位在肾,因肾开窍于耳,腰为肾之府。
依据上面患者的临床症状,基本能判断患者属于脾肾阳虚型,同时伴有唇色暗,舌体有瘀点等症状,故瘀血阻络亦存在。所以只以活血化瘀即可!