赔不了的重疾险就白买了

海读 2025-04-23 09:47:49

买保险的目的无非就是希望出事能有兜底,每年缴费几千上万的,一旦出险希望能顺利理赔。但重疾险的理赔严苛,最近经常在热搜上看到买了重疾没有理赔的情况,我对比了市场在售的十几款重疾险产品,发现昆仑健康保青春多倍版不仅“保障全面”,而且“容易获赔”。

「保障全面」

保的全:100种重疾+25种特疾+35种轻症,覆盖儿童成长全周期风险

赔的足:60岁前重疾赔160%,中症90%,轻症45%,特定疾病双倍叠加

l 【重疾不分组多次赔】

重疾不分组,最多可赔3次,并且每次保额递增,分别为100%、120%和130%保额。

l 【60岁前加码赔】

60岁前提供超高保障:重疾赔160%基本保额,中症赔90%,轻症赔45%。

l 【特定疾病双倍赔】

白血病/严重川崎病等25种特疾,30岁前额外赔100%保额(例:投保50万→获赔130万)。成年后罹患白血病的案例,也是不少的!

l 可选【癌症津贴持续保障】

➤ 确诊癌症1年后持续治疗,每年领40%保额(连领3年=保额120%)。可以说是当下最短间隔期的恶性肿瘤-重度多次赔。

➤ vs 传统癌症二次赔:需间隔3年且癌细胞存活

l 可选【心脑特定重疾额外赔】

针对5种常见心脑血管疾病,首次确诊任一种心脑血管疾病,365天后再次确诊同种,额外赔120%保额;首次确诊其他重疾,180天后初次确诊5种中任一种心脑血管疾病,额外赔120%保额。

l 可选【身故责任】

不强制绑定身故责任,很多重疾险的身故责任都非常昂贵,可以让客户以最低保费获得更高的重疾保障。

「容易获赔」

1.免责条款

市面大多数重疾险的免责条款中,明确将“遗传、先天性疾病”排除在外。而健康保青春多倍版的免责条款里面对于“遗传、先天性疾病”多了一句补充描述:

“符合本合同“附表一:重大疾病列表”“附表二:中症疾病列表”“附表三:轻症疾病列表”“附表四:特定疾病列表”中疾病定义的除外“

也就是说,只要是合同疾病列表里面的病种,即使属于遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常,也可以正常理赔。条款实实在在,对客户来说非常友好,可以减少很多不必要的理赔纠纷。

2.理赔资料

大家都知道条款中要求的证明材料,将直接影响理赔受理结果。昆仑的疾病理赔材料要求友好,只要求医院常规的证明资料,并不像有些公司还额外要求病理显微镜检查、血液检验检查。

但事实上,有一些重大疾病比如说严重脑中风,病理显微镜并不是必需的诊断方法;再比如像单眼盲、失聪这类的肢体伤的、还有类似严重烧伤、深度昏迷等等这些,基本都是不需要这类检验就能证明的,那理赔的时候如果没有这类资料就容易产生争议。

3.高发疾病的疾病定义

2021年,金管局(原银保监会)统一规定了28种高发重大疾病的释义,也就是说所有保司,这28种重症理赔标准都一样。在这28种病种之外,高发5个病种如“严重类风湿性关节炎”、“经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“严重肌营养不良症”、“重症急性坏死性筋膜炎”、“严重多发性硬化”,昆仑的条款描述对比大多数公司都很友好。

4.三同条款

多次赔付的重疾险很多会有三同的限制,即同一种疾病、同一次医疗行为、同一次意外事故,只赔一次。昆仑健康保青春多倍版就没有这一限制就可以再赔一次钱,但昆仑健康青春多倍版凭借条款中的「同时」二字,巧妙绕开了三同的限制。意味着需要同时罹患两种及以上重疾,如果没有“同时”确诊,只要过了365天的间隔期,符合理赔条件也是可以理赔的,真正实现高杠杆率保障。

保的全是指该有的保障都包含,保额足指的是配置的额度是适合自己家庭的。万一要是发生风险,赔出来的钱能够切实有效地帮助家庭解决实际问题。过低,起不了实际作用;但也不需要过高,增加家庭的保费压力。

健康保青春多倍版通过“多次赔付+不分组”的设计,兼顾了保障力度和性价比,特别适合年轻人和有娃的家庭。无论是作为年轻人的第一份重疾险,还是为孩子提供全面保障,都是超不错的选择。感兴趣的朋友,欢迎咨询!

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