“阿莫西林”只对4类疾病有效,千万别用错了,用错了反倒有害!

宁哥评健康 2023-02-23 04:01:03

林小姐今年23岁,一个人在大城市打拼,平时工作、生活压力比较大,身体也时不时地总有些不舒服。这不最近又感冒了,吃药一个周还没有好转的迹象,对健康比较关注的同事张姐看了看她吃的药,拿出了阿莫西林,告诉她这药对感冒没有用,不能乱吃。

林小姐很不服气,这个药特别管用,之前她拉肚子、尿路感染、咳嗽都吃这药吃好的。不过感冒总是不好,她也很着急,决定到医院去看。

问起阿莫西林,医生告诉林小姐:阿莫西林是一种抗生素,起的是杀菌、抗菌作用,不能当消炎药、感冒药服用。滥用抗生素会导致身体耐药性增强,对健康影响很大,至于她的感冒一直不好,还是因为服用的药物不对症。

一、抗生素类药物阿莫西林在人体内是怎样起作用的?

阿莫西林,是半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,在医学领域,常被用来杀菌、抗菌,它对于肠胃、肺部、肝脏、生殖器官等部位的细菌性疾病都有治疗作用。

研究表明,阿莫西林在酸性的条件下才能够稳定发挥药效,而肠胃所分泌的消化液都可以为阿莫西林提供酸性环境,因此服用的阿莫西林有约90%会在肠胃中被人体吸收。

目前阿莫西林的制剂主要有胶囊、片剂、颗粒剂等,它属于青霉素的一种,某些特定人群可能会有过敏反应,因此在服用之前要进行测试,或第一次服用时用很小的剂量。

任何药物都有半衰期,也就是在体内起效的时间,阿莫西林也一样。它进入人体后,先通过肠胃被人体吸收,在30~40分钟效果达到最高。随后进入血液,再由血液将药物送往身体各处,通常情况下,阿莫西林在进入血液1小时左右,浓度就会降到最高点的50%。

还有一部分阿莫西林,会随着消化液进入肝脏,由肝脏进行分解代谢。肝功能正常的人,通常会在5个小时左右的时间里将它全部分解完成,然后通过胆道排泄出去。

最后,有约50%的药物会经过肾脏过滤,随着尿液排出体外。

阿莫西林在人体内的循环过程,跟食物有相似的地方,它在人体内发挥作用的时间,跟每个人的肝肾健康状况有关,倘若器官本身存在功能异常,就会延长药物在体内的代谢时间。

通常情况下,阿莫西林的功效会持续6个小时左右,真正从体内代谢干净则需要10个小时或更长的时间。因此在服用阿莫西林时,医生往往会叮嘱患者间隔时间要超过6小时,就是以它的半衰期作为基础来计算的。对于肝肾功能不全的患者,如果需要服用阿莫西林,则要间隔更长时间,具体要按照医生的指示来做,不可以自行服用。

二、阿莫西林只对这4类疾病有效

鉴于抗生素类药不能滥用,在阿莫西林的选用方面,就要特别小心,只有跟它所治疗的疾病匹配的时候才能使用。临床上常见的需要用阿莫西林来治疗的病症,综合而言有4类。

肠胃感染幽门螺杆菌、反复溃疡等病症,可以用阿莫西林。

阿莫西林对细菌类疾病有较好的治疗效果,幽门螺杆菌是一种具有传染性的细菌,通常会有恶心呕吐、食欲下降等症状表现,严重的会引起胃炎、消化道溃疡等疾病。如果任由它发展,还有可能会引发癌症。

人在胃酸降低的情况下,幽门螺杆菌活跃性也随之降低,此时服用阿莫西林,能够有效抑制幽门螺杆菌发挥作用。临床上常用阿莫西林联合氧氟沙星或其他抗生素以加强效果。

由肺炎链球菌、葡萄球菌、支原体、衣原体等细菌引起的呼吸道感染,常用阿莫西林来治疗。

由细菌引起的呼吸道感染,通常表现为鼻炎、咽炎、咳嗽、肺炎、支气管扩张等,其中肺炎链球菌、葡萄球菌、支原体、衣原体等细菌,会在这些鼻咽、肺部、气管等部位聚集,造成感染而发病。此时服用阿莫西林,会在一定程度上降低细菌的活性,然后配合止咳、消炎的药物,抑制细菌继续发挥作用。

阿莫西林常用于葡萄球菌或大肠埃希菌引起的外伤感染。

皮肤疾病出现红肿、热痛,表明有细菌侵入,可以用阿莫西林来治疗。同时,阿莫西林还可以治疗烧伤、手术切口、褥疮等外伤感染,皮肤出现溃破口以后,细菌趁机进入,在伤口处不断繁殖,容易引起高烧、炎症等病症。以上都属于外伤或者皮肤表面受到细菌的侵袭而导致感染的情况,阿莫西林进入人体以后,随着血液的流通到达皮肤表面,控制细菌继续滋生,能加快伤口愈合。

急性细菌性泌尿生殖道感染,也可以用阿莫西林来治疗。

泌尿生殖系统位于人体最底部,属于排泄系统,会跟各种代谢废物直接接触,容易感染各类细菌。急性细菌性肾炎、膀胱炎、尿道炎等,在与代谢物接触以后,其中的细菌会通过炎症部位进入人体,造成较为严重的细菌感染。

服用阿莫西林以后,其中的部分药物经过排泄系统时,会改变其内部环境,不利于细菌存活,从而起到抑制细菌感染的作用。

除了上述疾病,阿莫西林的使用要慎重,最好在医生的指导下进行,不要盲目服用。

三、滥用抗生素都有哪些后果?

除了阿莫西林,还有很多抗生素类药物,或许它们治疗的菌种不同,但性质都是一样的。不管药物到哪个脏腑器官,都会对那些部位的菌群造成影响。抗生素杀菌不分好坏,它会杀死致病菌、但也会杀死部分人体的正常菌种。

长期服用抗生素,容易使人体产生耐药性。

抗生素所到之处,对该部位的所有细菌都有影响,时间长了容易造成人体菌群失调,致病菌逐渐产生变异,对药物产生一定的耐药性。这样一旦体内变异出特殊细菌,再用抗生素类药物就比较难治了。

因此服用抗生素,在将致病菌清理之后就要停药,不能长时间服用。

抗生素的剂量,要在医生的指导下确定,不可擅自做决定。

有些患者因为生病期间感觉比较难受,想要尽快把病治好,于是擅自增加药量。这是一种非常危险的行为,它会使人体的耐药性迅速增强,下一次生病剂量小了不管用,要治病就得用更大的剂量。

抗生素对肠胃有刺激作用,药量过大会使胃壁、肠壁的黏膜细胞遭到破坏,消化系统的正常菌群发生紊乱,引起恶心呕吐、胃酸过多、腹泻等症状。倘若血液中抗生素浓度过高,会杀灭正常的细胞组织,导致白细胞、血小板数量下降。过量抗生素进入肝脏,使肝脏功能受到损伤,出现代谢障碍。

因此,抗生素的剂量要把握好,过量伤身。

抗生素的使用,要有一定的针对性,不是所有人都适合用它。

正如前文所说,抗生素仅对5类疾病有作用,除此之外,不能随便使用。文章开头讲的林小姐,就是感冒时滥用抗生素的代表,虽然之前她吃阿莫西林治好了自己的拉肚子、尿路感染、咳嗽等疾病,但这次感冒与细菌无关,所以吃阿莫西林不仅无效,反而耽误了治疗。

抗生素不可用于对药物过敏的人群,我们前文讲过了,要让医生做皮试或者检测以后才能使用。过敏如果处理不当,严重的会导致死亡,一定不要大意。

因此阿莫西林的服用,要针对具体的病症,滥用是不可取的。

四、如何判断我们是否需要服用阿莫西林?

通过前面的了解,我们知道了,只有细菌性的疾病才适合服用阿莫西林等抗生素。对于普通人来说,即便知道自己的病症,但也无法判断到底是不是细菌感染,因此如何通过症状的表现,来初步判断自己的病情,就是大家比较关心的事情了。

1.细菌感染,往往会伴随发烧症状。

体温调节中枢通过人体散热的多少来调节人的体温,正常人是在36℃~37℃之间。如果体温超过37℃,表示体内可能存在细菌感染的情况,需要根据自己表现出来的症状,判断是哪里的问题。

如果在低烧的时候没有处理好,导致细菌感染加重,则体温会升高到38.5℃以上,形成高热。不过,不是所有的发烧都与细菌感染有关,判断它的具体原因,需要结合其他的症状相互印证。

2.大便发粘、脓便伴随疲劳、食欲不振恶心呕吐、胃痛的情况,可能是消化道内有细菌感染倾向。

肠胃中的幽门螺杆菌,在初期的时候症状是轻微的,而且潜伏期也长,一旦出现明显的发烧或者胃痛等症状,可能已经发展得比较严重了,胃痛、胃溃疡就是这种。

而肠道中的大肠杆菌感染,则会导致大便的性状发生改变。

3.患者咳嗽、呼吸困难、胸痛时,倘若伴随发烧、咳血,考虑肺部细菌感染,需要服用抗生素药物治疗。

肺炎的致病因素有两类,一类是细菌感染,一类是病毒感染。通常情况下,病毒感染性肺炎症状比较轻,会有轻度的咳嗽、发烧症状,但并无明显的胸部不适。

细菌感染性肺炎的症状相对较重,患者容易出现发热、寒颤、淋巴结肿大、胸痛等症状,而且随着病情的发展,症状越来越严重。这类肺炎就要在医生的指导下,用广谱青霉素类抗生素进行治疗。

抗生素治疗疾病,需要严格遵医嘱,自行服用或者加减都有可能对身体造成伤害。

文章结语:

作为抗生素中应用广泛的一类药物,阿莫西林在消化道疾病、呼吸道感染、外伤感染、泌尿系统感染等方面都有不错的疗效。但是,抗生素类药物容易产生耐药性,而且对血液、肝肾、消化系统都有影响,因此要在医生的指导下使用,不可滥用。

滥用抗生素,包括长期服用、剂量过大、没有针对性地服用,目前社会上滥用抗生素的情况比较多,希望大家重视它的危害性。我们可以通过相关的症状,初步判断是否需要服用抗生素,再由医生给出专业的指导。

参考资料:

【1】李超,徐晓军,孔超美,林惠华,王维红,徐娴,张喜梅,张振玉.幽门螺杆菌根除前及根除失败后耐药情况分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2022,31(04)

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