参考文献：
《中国骨关节炎诊疗指南(2018版)》中华医学会骨科学分会
《风湿性关节炎诊断与治疗中国专家共识》中华风湿病学杂志，2020年
《关节炎的综合管理与康复》中国康复医学会，2023年
老张今年六十有五，膝盖痛了几年。
疼起来的时候，他就像一只被冻僵的老青蛙，每走一步都要咬紧牙关。左邻右舍都劝他去看医生，可老张就是不去。
他的理由很简单："我姐夫的表哥的儿媳妇说了，这关节炎根本不用治。现在那些医生就会给你开点止痛药，最后还不是要换人工关节。与其这样，倒不如我自己扛着。"
这种想法在我们周围太常见了。
多少人带着这种想法，任凭关节炎一天天地侵蚀他们的生活质量。骨科医生小王有一肚子的话想说。
他常常面对这样的场景：患者拖到走不动路了才来医院，然后抱怨为什么治不好。
关节炎是什么？简单来说，就是关节里面发炎了。就像一扇门，用久了门轴会生锈一样，我们的关节用久了也会出问题。
但关节炎并不是一种病，而是一大类疾病。常见的有骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等等。
这就像说"头痛"一样，可能是感冒引起的，也可能是脑瘤引起的，性质完全不同。
有人说关节炎根本不用治，治好的都是"误诊"了。这种说法像是在说"所有的头痛都是不治之症"，明显是不对的。
骨科医生小王每天都能治好很多关节炎患者，尤其是那些及时就医的人。
关节炎到底要不要治？答案是：当然要治！而且应该尽早治疗！
小王医生见过太多因为延误治疗而导致病情加重的患者。老李是一个典型的例子。
他的膝关节痛了十多年，开始只是上下楼梯时隐隐作痛，他以为是年纪大了，正常现象。等到疼得睡不着觉，才拄着拐杖来医院。
结果一查，膝关节软骨已经完全磨损，只能做人工关节置换手术了。
而像老李这样的情况，如果在早期就接受规范治疗，可能只需要一些简单的干预措施就能获得很好的效果。比如减轻体重、适当锻炼、物理治疗、药物治疗等。
就像汽车需要定期保养一样，我们的关节也需要得到及时的照顾。
很多人听说过"骨刺"，认为长了骨刺就意味着关节炎严重、无法治愈了。其实这是一个误区。
骨刺是人体的一种代偿反应，是身体试图修复关节损伤的一种方式。有骨刺不一定有症状，有症状也不一定全是骨刺引起的。
小王医生常常看到患者拿着X光片说："你看，我这有骨刺，是不是要手术啊？"其实很多时候，症状和骨刺并没有直接关系，治疗的重点是缓解疼痛、改善功能。
关节炎治疗的目的不是完全"治愈"，而是控制症状、延缓疾病进展。
这就像高血压一样，我们可能无法让它完全消失，但可以通过合理的治疗让它不影响正常生活。
治疗关节炎有很多方法，绝不是简单地吃几粒止痛药。小王医生会根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。
比如对于骨关节炎，他会建议患者控制体重（每减少5公斤，膝关节压力可减少20公斤），进行适当的锻炼（游泳、骑自行车等低冲击性运动），物理治疗（热敷、理疗等），使用辅助工具（如膝关节护具），必要时使用药物（如非甾体抗炎药、关节腔注射等）。
对于类风湿关节炎，则需要更积极的治疗。因为这是一种自身免疫性疾病，如果不及时治疗，关节会受损，还可能影响其他器官。
现代医学在类风湿关节炎治疗方面已经取得了重大进展，许多患者通过规范治疗可以达到临床缓解，过上正常的生活。
痛风性关节炎则是另一种常见的关节炎，由尿酸结晶在关节内沉积引起。发作时疼痛剧烈，但通过控制尿酸水平、改变生活方式和药物治疗，大部分患者都能得到很好的控制。
小王医生曾经治疗过一位大学教授，他因为痛风性关节炎反复发作，每次发作都疼得冒冷汗。经过规范治疗，调整饮食结构（减少海鲜、动物内脏等高嘌呤食物的摄入），控制酒精摄入，加上药物治疗，两年来再没有发作过。
为什么有人会说"关节炎治好的都是误诊"呢？原因可能有几个：
一方面，确实有些人被误诊为关节炎。有些肌肉劳损、滑囊炎、肌腱炎等也会表现为关节疼痛，但它们和真正的关节炎是不同的。
这些疾病经过正确治疗后可以完全康复，而被误以为"关节炎治好了"。
另一方面，关节炎本身有波动性，有些类型的关节炎可能会有自然缓解期。
如果恰好在缓解期就诊并接受了一些治疗，患者可能会误以为是治疗起了作用，而实际上可能是疾病自然过程的一部分。
还有一种可能是，有些早期的关节炎患者经过适当的干预确实能够获得长期的症状改善，甚至临床上的"治愈"。
这不是误诊，而是早期干预的成功。
关节炎的治疗是一场长跑，不是短跑。
它需要患者和医生的共同努力，持之以恒地进行管理。很多患者期望一次治疗或者短期内就能解决问题，这是不现实的。
就像慢性病的管理一样，关节炎的治疗需要长期坚持，才能达到最佳效果。
手术并不是关节炎治疗的唯一选择，也不是大多数患者的必然归宿。只有在保守治疗效果不佳，患者生活质量严重受影响的情况下，医生才会考虑手术治疗。
现代关节置换技术已经非常成熟，术后大多数患者都能重获高质量的生活，但它仍然是一种有创治疗，有一定的风险和并发症，不应该被轻易选择。
回到最初的问题：关节炎根本不用治，治好的都是"误诊"了？这显然是一种误解。
关节炎需要治疗，而且应该尽早开始，这样才能获得最佳的治疗效果，避免疾病进展到需要手术的地步。
如果你或你的家人有关节疼痛的症状，不要听信谣言，应该及时去正规医院就诊，找专业医生评估和治疗。
你的关节不只是支撑你走路那么简单，它关系到你生活的方方面面，值得你给予足够的重视。
就像小王医生常说的那样："治疗关节炎不是为了活得更久，而是为了活得更好。"
能够自由活动、没有疼痛的生活，才是真正有质量的生活。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
