以下文章来源于39健康网 ，作者小九
“我头不痛不晕，什么症状都没有，血压高点就高点，不是什么大毛病!”
34岁的小张是一名销售经理，在外打拼多年，体重也跟着收入“蹭蹭蹭”上涨，去年查出了高血压，医生建议服用降压药、改一改生活习惯。
但他平时工作忙，加班、应酬多，加之自诩年轻，对医生的建议和妻子苦口婆心的叮嘱不以为意，依旧是“我行我素”。
最近，小张突发脑溢血，倒在了工位上！尽管捡回了一条命，但留下了肢体活动不利，话也说不清的后遗症，小张和家人的生活从此发生毁灭性的改变。
高血压，这一看似普通的慢性病，已成为危害人类健康的一大“隐形杀手”。
我国一项研究结果显示，在中青年人群中高血压、高血脂、高血糖等代谢异常的发生比例高达40%以上。其中，中青年高血压患者（18~64岁）占总体高血压人群的55.3%。
血压，是指血液流动时对血管壁产生的侧压力。心脏泵血能力、血管的血量和血管直径、弹性三个因素决定了血压的高低。
如果心脏跳动快，泵血多，流经血管的血量变多，血压自然就变高。正常情况下，心脏会随之调整，减慢心率，泵血减少，血管舒张，便可恢复正常血压。
但随着生活中一些诱发因素的累积，血压的自我调节系统会逐渐失灵。
《2022年中青年高血压专家管理共识》中提到，中青年高血压的主要发病机制为交感神经兴奋。当交感神经系统兴奋时，会释放去甲肾上腺素等神经递质，促使心跳增快，心肌收缩力增强，致使泵血量增多，同时也会刺激外周血管收缩，使管径缩小，进而则导致了血压升高。
而中青年群体普遍工作繁忙，社会应酬多，一些不良饮食习惯和一些不良行为因素都容易导致交感神经兴奋。
高盐高糖饮食：高钠盐、高糖的摄入会引发肾交感神经系统过度反应和肾素-血管紧张素轴抑制减弱，进而引起血压增高。
抽烟酗酒：香烟中的尼古丁会直接刺激心脏和肾上腺素，酒精会引起交感神经兴奋，血压也就飙高了。
精神压力大：精神紧张、焦躁激动时，人体处于应激状态，交感神经系统兴奋，引起血压升高。
过度肥胖：《中国高血压患者心率管理多学科专家共识》指出，在超重和肥胖患者中，肌肉交感神经活性明显增强，更易患高血压。
中青年高血压隐匿性强，大多数早期并没有明显症状，只有体检或偶然测量时发现血压高，但多仅是轻度升高，很多患者认为没有症状就影响不大，无需治疗。
然而，这正是高血压这位“杀手”的狡猾之处，它不会让你立刻感到痛苦，却在你毫不知情的情况下，悄悄地伤害着你的心脏、脑部和肾脏等重要器官。
代谢综合征：高血压常与肥胖、胰岛素抵抗、高血糖和高胆固醇等代谢异常共同存在，增加2型糖尿病、高尿酸血症和其他代谢疾病的风险。
心血管系统：高血压患者处于交感神经激活状态，心率增快，可以直接损伤动脉、心脏，导致动脉发生粥样硬化、心肌缺血等，长期如此，增加冠心病、心肌梗死、猝死的风险。
脑血管系统：在长期高压状态下，脑内小动脉的内膜通透性增高，血管壁逐渐发生硬化、变窄或破裂，导致脑部缺氧或出血，引发脑出血、脑梗死等脑血管病。
肾脏损害：长期高血压会使肾脏血管出现硬化、狭窄，导致肾脏缺氧或坏死，引发肾小球硬化、肾动脉硬化等，甚至进展为肾衰竭。
近年来，随着社会的快速发展和生活方式的变迁，高血压患病人群不断增长，并逐渐年轻化。不同于老年患者，中青年患者尽管短期心血管绝对风险较低，但由于预期寿命长，长期及终生风险较高。
因此，中青年患者要及早控制并系统管理好自己的血压，以避免和减少心血管疾病的发生和发展。
《中国中青年高血压管理专家共识血压》指出，当血压≥160/100mmHg时，就应该用药治疗。市面上常见的降压药有5大类，但对于中青年高血压的降压效果存在一定的差异。针对年轻人面临更大压力，交感神经系统激活明显（如静息心率＞80次/min）的病理生理机制，指南共识推荐β受体阻滞剂类药物。《β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识》中也指出，在中青年高血压患者中，β受体阻滞剂的降压疗效可能优于其他类别降压药物，尤其适用于心率增快等交感活性增高表现的无合并症的高血压患者。
β受体阻滞剂可以直接抑制交感神经系统活性，在降低血压的同时还可以减慢心率，减少心肌耗氧量，能够保护心血管，预防猝死。如今β受体阻滞剂已经发展到第四代，能够精准的双选择性阻滞α1、β1受体，比如盐酸贝凡洛尔片，双重阻断的机制升级，能提供更好的血压控制，有助于减轻心脏和血管的负担。
饮食对调控高血压有着很关键的作用，患者应保持少盐、低糖、低脂肪饮食，多食高蛋白、高纤维素饮食，增加水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品的摄入，同时要严控限制烟酒。
对于肥胖患者，要定期运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如散步、跑步、游泳或骑自行车。中青年患者精神压力大，要学会自我进行心理疏导与宣泄，必要时寻求专业心理咨询。
如果已经发现有轻度高血压，或者已经在服药的高血压患者，应在家中定期测量血压和心率，了解自己的血压状况，以便发现异常及时处理。建议18岁以上成年人每2年至少测量一次血压；35岁以上每年都要测血压，血压不稳定者，每天测量1至2次。
如今，高血压不再只是老年人的问题，越来越多的年轻人也受到了威胁。身体是本钱，健康是必需品，希望各位年轻的朋友，多多关注并科学管理好自己的血压，为自己负责，为自己的小家负责。
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来源：39健康网
