3.病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。（方见痉病中）

《脉经》及程氏、《金鉴》本，并接前条为一。“胃实”，《脉经》作“胃热气实”。

此又承上条“呕不能食”而言。

服小柴胡后，郁冒解而能食，经七八日而更发热，若有腹满、脉沉实之里证，则知前日病虽解，尚有余毒。

盖前条柴胡证，毒害性物质在半表半里，服柴胡汤而大汗，毒害性物质之在半表者虽去，其在半里者，犹潜伏未去，复经七八日能食，则毒势又炽，与所食相结而成里实证。所以然者，产褥热为急性热病，其经过略同伤寒，故前条属少阳，此条属阳明也。

此条旧注，徐氏、朱氏俱以为食复，魏氏、周氏意亦尔。夫新产血虚，食复轻病，岂宜大承气峻攻?惟沈氏云：病解者，谓郁冒已解。能食者，乃余邪隐伏胃中，风热炽盛而消谷，但食入于胃，助起余邪复盛，所以七八日而更发热，故为胃实，是当荡涤胃邪为主，故用大承气，峻攻胃中坚垒，俾无形之邪随有形之滞一扫尽出，则病如失。

仲景本意，发明产后气血虽虚，然有实证，即当治实，不可顾虑其虚，反致病剧也。

尤氏云“病解能食”，谓郁冒解而能受食也，“至七八日更发热”，此其病不在表而在里，不属虚而属实矣，是宜大承气以下里。

二说皆是，而尤氏更核。然此为胃实云者，必有胃实之脉证，然后可用大承气，非谓病解能食、七八日更发热者必为胃实。

又：

时医执丹溪“产后当大补气血”之说，虽有实证，不敢议攻，则又执一而无权矣。