孩子天性好动，容易摔倒或者磕到，造成头部损伤。儿童头部轻微钝性损伤的病情往往难以判断：儿童颅脑损伤后症状相对不典型、症状出现时间也晚，小朋友又不像大孩子或者成人那样能准确表达哪里不适，有时还因小朋友哭闹等造成表现与病情程度不成正比的情况。这种情况容易导致家长紧张、焦虑：一方面不清楚伤得重不重，要不要查头部CT；另一方面担心CT的辐射影响小孩智力、发育等。 儿童做CT到底有多大影响？CT检查是否有必要？ 很多人都知道CT检查存在着一定的辐射，害怕它带来的辐射给身体造成影响，但其实不用太担心。 首先，在做CT检查并不是盲目的检查，而是对必要病情的明确检查。 其次，医生在给孩子做检查时，会避开和遮挡重要的部位以减少辐射影响，比如甲状腺和性腺，而随着CT机的发展，不同类型的CT机对检查是有影响，排数越多，扫描时间越快，能有更好的减低辐射剂量的算法，如32排CT机进行检查，64排CT的检查辐射量小很多，可能只有原来的四分之一。 再者，要看做的次数、部位及检查的类型。CT检查是从X光的基础上进行改良，所以它的原理也是X光，X光在进入身体以后一部分光线会被身体所吸收，而一部分就会跟着身体排出体外，这部分被吸收的辐射并没有想象中的那么可怕。CT扫描所用的X射线，理论上讲对人体会有一定的生物效应，可以对身体的细胞产生一定损害。但偶尔的进行一次CT检查并不会带来一定的伤害，也不会造成实质性的影响。 CT检查是否有必要？脑部外伤严重时，这个时候急诊科医生安排做脑部CT检查这点是毋庸置疑的，我们家长应该尽力去配合。而对于一些只是轻微擦伤、跌伤的儿童，是否应该做CT?专家认为，毕竟婴幼儿脑部发育尚不完全，CT检查还是有一定辐射影响的，因为有些颅内出血是迟发性的，这就需要父母在24小时甚至更长的时间内，密切观察患儿的意识状态、精神状态，如果患儿出现意识模糊、嗜睡这些状态时，应迅速送孩子就医。在临床医疗实践工作和检查中，医师和医学影像学技术人员会根据“放射防护的三原则”来判断儿童是否有必要进行CT检查。如果能用其他的非X射线检查手段代替CT检查,尽可能不采用CT的方法进行检查 。 因而，家长不要过于担心一次的CT检查产生辐射的问题，应正确认识到一些必要做CT的特殊情况，如有异常一定要及时就医，避免耽误病情，得不偿失。 那么，孩子摔伤头部我们应该怎么办？ 首先，家长要先保持冷静，快速检查孩子的情况。相信多数家长在宝宝受伤后的第一反应是赶紧抱起来，抚摸头部，安慰说“不哭不哭”之类的。 注意：如果是婴幼儿发生了坠床，要谨记“坠床黄金10秒别抱起”的原则，先观察孩子的情况。 出现以下情况，立即就诊： ● 持续性的呕吐、或喷射性呕吐 ● 嗜睡 ● 出现抽搐、意识丧失或昏迷 ● 还不会说话的孩子，非常烦躁或不停地哭泣；年纪大一点的孩子，感到剧烈头痛或头痛逐渐加重 ● 伤口持续出血，按压后仍止不住；鼻内或耳内流出血液或水样液体 ● 骨折（孩子头部凹陷一块等） ● 任何身体部位的无力或麻木 ● 行为异常，如行走/说话/视物困难，意识模糊等 如果损伤不严重（只有头皮的肿胀或擦伤），您可以： ● 让孩子先做些安静的事情，避免运动 ● 如果头部有肿块，可以用冰袋冷敷肿块或肿胀区域，持续20分钟。 ● 年纪比较小的婴幼儿受伤后，不要为了安抚孩子立刻喂奶，容易出现呛咳或是过饱的问题 总 结 孩子头部受伤后，尽量让孩子休息，至少避免剧烈活动，家长要密切观察孩子的的情况。 经医生判断，如果脑部外伤严重时，医生安排做脑部CT检查我们家长应该尽力去配合，如果没有异常，可以按照医生要求先密切关注孩子情况，不要急于做颅脑CT，即使做颅脑CT没有异常，也要观察孩子一周内身体情况，预防迟发型颅内血肿的发生，如果损伤加重，或是孩子开始出现行为异常，要立即去医院就诊。 如何预防儿童脑外伤？ 在家里时： ● 不要摇晃婴幼儿 ● 在室内安装防护角、软包等保护装置，避免撞击伤害 ● 看护人要密切关注孩子，避免坠床、坠落沙发、跌出窗户、摔下楼梯等危险行为 乘车时： 身高＜145厘米的孩子，乘车时应该坐汽车安全座椅或增高座椅。 户外运动时： ● 玩滑板、滑旱冰、滑雪等运动时，要佩戴相应的护具，包括头盔、护齿器、护目镜等。 ● 骑自行车时，要佩戴尺寸合适的头盔。如果头盔已经受到过撞击，就需要丢弃，换一个新的。 头盔选购小贴士 1. 头盔应该在眉毛上方，并且不会在头上滑动：能有效保护到我们的重要脑部区域。 2. 头盔的带子在耳朵下方形成一个Y形：头盔可以稳固的待在头上，不会松松垮垮的。 3. 当孩子张大嘴巴时，下巴上的带子要足够紧贴：这样即使在剧烈运动时，头盔也不会被甩掉