1.HMG-CoA还原酶抑制剂:
代表药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,稳定斑块首选药物。
使用时,需要关注的不良反应:转氨酶升高、肌肉毒性,血糖升高等。
肾功能不全可选阿托伐他汀钙;肝功能不全可选瑞舒伐他汀;血糖高者可选普伐他汀、匹伐他汀。
2.胆固醇吸收抑制剂
代表药物:依折麦布,常与他汀类药物联用,增强调血脂作用。
3.抗氧化剂
代表药物:普罗布考。
普罗布考显著的抗氧化作用,延缓动脉粥样硬化斑块的形成。
普罗布考可引起心电图异常,使用时需要监测心电图;且妊娠期妇女禁用。
4.胆汁酸螯合剂
代表药物:考来烯胺
长期服用本药时应补充脂溶性维生素,并注意出血倾向。
5.贝特类
代表药物:非诺贝特,主要降低三酰甘油。服用时,不可与他汀类药物联用,以免引起肌无力;为减少胃部不适,建议与食物同服。
6.烟酸类药物
代表药物:阿昔莫司
肌酐清除率<30ml/min者禁止使用;用药期间,注意过敏反应;用药期间,需要监测血脂、肝肾功能。