肺炎分为多种类型，如细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎等，由于感染的致病菌不一样，因此症状也大不相同，需根据症状和医学检查手段来鉴别诊断，避免错误治疗。

如何鉴别诊断肺炎类型？

1、细菌性肺炎

由于慢性疾病、长期用药、酗酒、太劳累、受凉等而诱发细菌性肺炎，表现为畏寒怕冷、发热、胸痛、咳嗽咳痰等，有时也会出现呼吸困难、咯血、肌肉酸痛等。体检时出现热病容，有时伴有紫绀、呼吸急迫，严重者体温达到39℃以上；胸部检查时发现一侧呼吸动度减弱，叩诊时有浊音，听诊时明显有支气管呼吸音或湿性啰音。做痰液或胸水涂片检查，培养致病菌、抗生素敏感试验，发现细菌持续生长即可判断为细菌感染。

2、病毒性肺炎

病毒性肺炎起病缓慢，早期出现咽喉干燥疼痛、打喷嚏、头痛发热、流鼻涕、全身酸痛等，病情加重时会出现阵发性干咳、气短和胸痛等。做血液检查时白细胞计数正常； X线胸片显示两肺部呈现网状阴影，肺纹理明显增粗和模糊。一般用免疫荧光、酶标组化法、酶联免疫吸附试验等来快速诊断病毒性肺炎。

3、支原体肺炎

支原体肺炎有2~3星期的潜伏期，起病缓慢。早期出现全身乏力、咽喉疼痛、头痛、发热、食欲下降、肌肉酸痛；几天后会出现刺激性咳嗽，咳出黏液脓性痰或痰液中带血。

4、真菌性肺炎

真菌性肺炎跟用抗菌素、激素类药物等有关，由于抗菌素可促使白色念珠菌大量繁殖，抗生素可抑制身体中细菌。此类肺炎起病缓慢，一般用抗生素治疗后出现发热、剧烈咳嗽、痰液呈现无色胶冻样或有血丝。肺部听诊有中小泡音，血常规检查显示白细胞减少，痰涂片检查可发现酵母细胞和菌丝。

温馨提示：无论是哪种肺炎都要积极治疗，以免恶化加重而生成重症肺炎，严重时可造成器官功能障碍或威胁生命安全。一旦被确诊为肺炎，需根据病原菌选择抗生素。期间多注意休息，避免太劳累或受凉，减少户外活动时间。若出现烦躁不安、动脉血氧分压降低，说明缺氧，还需及时吸氧。另外，定期去医院复查血常规、影像学检查，了解病情发展情况。