【粉丝来信】我在超市做着收银的工作，平时一站就是8小时，一个月休息四天，我有时会感觉腰部特别疼痛。今天好不容易我和老公都有假期了，我们正做着亲密的事情，不知是不是动作过于剧烈，趴跪在床上的我感觉腰部一阵刺痛无法动弹了，去医院后检查出我有腰间盘突出。请问腰间盘突出要怎么治疗呢？
【医生回答】腰间盘突出是一种常见的脊椎疾病，主要是由于腰椎间盘的退变或损伤导致。它可以引起腰背部疼痛、坐骨神经痛以及其他神经功能障碍。
一、保守治疗方法
休息和活动限制
在腰间盘突出初期，休息是非常重要的。患者需要避免剧烈活动和提重物，以减轻脊椎的负担。卧床休息可以帮助减轻疼痛，但过长时间的卧床休息可能会导致肌肉的进一步萎缩和脊柱的僵硬。在疼痛缓解后，适当的轻度活动也是必要的，如散步和伸展运动，以保持肌肉的灵活性。
药物治疗
药物治疗可以帮助减轻疼痛和炎症。非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）可以缓解疼痛和减轻炎症反应。对于严重的疼痛，医生可能会考虑短期的处方止痛药。肌松药也可以帮助减轻肌肉痉挛和僵硬感。
物理疗法
物理疗法是腰间盘突出治疗的重要组成部分。热敷可以放松肌肉、减轻疼痛和促进血液循环。冷敷则有助于减轻炎症和肿胀。理疗师还可以进行按摩、牵引和其他物理疗法，以改善脊柱的稳定性和减轻神经的压迫。
二、手术治疗方法
微创手术
如果保守治疗无法缓解症状，或者腰间盘突出严重影响患者的生活质量，医生可能会建议进行手术治疗。目前，微创手术是一种常用的腰间盘突出手术方法。微创手术通过小切口和特殊仪器，通过显微镜或内窥镜来清除或修复突出的腰椎间盘。
植入人工腰椎间盘
对于严重的腰间盘退化或多个腰椎间盘突出的患者，医生可能会考虑植入人工腰椎间盘。人工腰椎间盘可以恢复腰椎的正常高度和运动功能，减轻疼痛并提高患者的生活质量。
三、康复和预防
康复锻炼
康复锻炼在腰间盘突出的治疗过程中起着重要的作用。定期进行康复锻炼是能够增强腰部和腹部肌肉的力量的，甚至能提高脊柱的稳定性。理疗师可以设计个性化的康复锻炼方案，包括伸展、加强和稳定性训练。
正确姿势和体位
保持正确的姿势和体位对于预防和减轻腰间盘突出非常重要。正确的姿势包括保持直立、坐姿时双脚平放在地面上、避免弯腰等。在长时间的坐姿或站立时，可以使用支撑垫或凳子来减轻腰部的负担。
提防劳损
劳损是导致腰间盘突出的常见原因之一。提防劳损对于预防腰间盘突出非常重要。这包括避免长时间的重复性活动、合理安排工作和休息时间、正确使用脊椎保护装备等。
康复锻炼、保持正确的姿势和体位，以及提防劳损也是预防腰间盘突出的重要措施。对于腰间盘突出的治疗和预防，建议患者根据医生的指导，制定个人化的治疗计划，并定期进行复诊和康复锻炼。
饮食调理
良好的饮食习惯对于腰间盘突出的治疗和预防也起着重要的作用。保持均衡的饮食可以提供身体所需的营养物质，帮助维持骨骼和肌肉的健康。建议增加摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如乳制品、鱼类、坚果和豆类。同时，减少摄入高脂肪、高糖和高盐的食物，以维持健康的体重和减轻腰部的负担。
良好的睡眠姿势
睡眠姿势对于腰间盘突出的治疗和预防同样至关重要。选择合适的睡眠姿势可以减轻脊椎的压力，提供充分的支撑和休息。通常来说，仰卧位是最佳的睡眠姿势，可以通过使用合适的枕头和床垫来提供脊椎的支撑和舒适度。避免在腹部或侧卧时扭曲脊柱的姿势，以免增加腰部的压力和不适。
心理健康管理
腰间盘突出的症状可能给患者带来身体和心理上的不适。心理健康管理在治疗过程中也非常重要。患者可以通过放松技巧、深呼吸、冥想或寻求心理咨询的方式来减轻压力、焦虑和痛苦。建立积极的心态和情绪支持体系，对于康复和预防腰间盘突出都具有积极的影响。
