顽固性高血脂服用什么药物效果比较好

医有我伴 2024-11-28 16:50:04

血脂是血浆中的中性脂肪(胆固醇和甘油三酯)和类脂总称。而高血脂则是人体内脂肪代谢异常,导致血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低的情况。

一、高血脂具体分析

高血脂是血液之中某些物质含量出现上升等异常,上文四项我们称之为血脂四项,这是检查我们血脂健康的重要指标。关于血脂四项的概念【医有我伴】简单讲述下他们的利害:总胆固醇是血液中胆固醇之总和,该指标升高则表示容易形成动脉粥样硬化斑块,导致心脑血管疾病。

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病风险呈现负相关,被称为血管清道夫。低密度脂蛋白胆固醇常被认为是动脉粥样硬化发生的重要危险因素。指标越高,发生心血管疾病发病风险越大,称为“坏胆固醇”。

甘油三酯:甘油三酯升高容易造成“血稠”,引起肥胖、血管斑块、脂肪肝等,高甘油三酯明显升高时还会诱发急性胰腺炎。

一般情况下,当符合以下血浆检查指标≥1项,可诊断血脂异常:

总胆固醇(TC)≥6.2mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.1mmol/L;甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0mmol/L时;

TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmol/L定为边缘升高,旨在提醒患者加强血脂检测。

二、那么血脂为什么会出现异常呢?

高血脂升高,出现异常,目前而言,大致分为两种,一种是由于疾病、药物等原因引起的,称为继发性高血脂症。

常见疾病引发:糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、多襄卵巢综合征、库欣综合征等;

长期应用某些药物可能引起:糖皮质激素、噻嗉类利尿剂、B受体阻滞剂、部分抗肿瘤药物等;

另外,雌激素缺乏也可导致高脂血症的发生;

另外一种则是遗传或者自身不良生活习惯导致血脂异常的,被称为原发性高血脂症。相关环境因素有不良饮食习惯、体力活动不足、肥胖、抽烟、酗酒以及年龄增加。

1、饮食不健康饮食:经常吃脂肪含量过高或过于油腻的食物。比如,肥肉和油炸的垃圾食品,长期以往会让血浆中的脂质变多,形成高血脂。

2、运动太少:运动太少会导致身体脂肪难以消耗,也会影响正常的新陈代谢,造成毒素垃圾的堆积。

3、经常吸烟酗酒:吸烟过多,不仅会损伤肺部,也会导致血清胆固醇水平增高。酒精中所含的乙醇不仅会刺激到人体内各个器官,还会影响到人体内脂肪的转化。

4、熬夜:长期熬夜会影响人体的新陈代谢,影响晚上肝脏、肾脏的排毒功能,会影响血脂代谢情况,从而使血脂升高

三,高血脂需要服用什么药物

常用降血脂药物包括他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂等:

很多人问【医有我伴】,我不想长期吃药,有没有一种药可以起到治疗作用的,其实这个问题很复杂,即使血脂降下来,如果生活习惯不改变,还是会复发。但是如果保持一个良好的生活习惯,再加上药物的治疗,也是可以停药的。根据反馈,日本的血脂治疗剂效果还是不错了,有一定比例的人群再服用几个疗程后达到了停药的效果。

四,高血脂一定要饮食清淡?

为什么你不敢吃肉,每天吃的很清淡,血脂还是高,有动脉斑块?前几天,闺蜜的爸爸去医院做了心脏搭桥手术,出院时,医生只叮嘱了四个字,清淡饮食。长久以来,我们被灌输的想法是:低脂。不能吃蛋黄、清淡饮食,但是,这真的对吗?

请看下面的解释:

血脂、胆固醇的由来。回到最初的问题,为什么你吃的很清淡,低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯还是高,而有的人吃肉,甚至生酮饮食,血脂(以下均指LDL、甘油三酯)却正常?因为我们从根本上就混淆了饮食与血脂的关系。

吃的脂肪仅能在血液中存在3~4个小时,而体检的血脂是空腹12小时的结果,这些血脂是肝脏合成的,跟你吃的油脂没有任何关系。

地中海的人,吃很多橄榄油、坚果、鱼肉,脂肪摄入量远高于我们,但血脂依旧正常,而寺庙吃素的僧人,却很多有脂肪肝,血脂异常!所以绝不是吃油多就会血脂高!那体检单上,甘油三酯、胆固醇的上升符号真正的含义是什么呢?

甘油三酯高:代表你肝脏在合成脂肪,你的饮食存在能量超标,尤其是主食吃的太多。

据我们观察,大多数甘油三酯高的人,无外乎:1,爱吃面食、点心、糕点2,爱喝含糖饮料3,饭后爱吃水果4,爱喝酒。只要你能克服以上四点,控制好热量,你的甘油三酯就能回归正常。

胆固醇升高:

人体每天需要1.5g左右的胆固醇,其中300~500mg由食物获取,其余由肝脏合成,用来修补组织的细胞膜结构,合成激素。

它升高代表:

1,你没能吃够身体所需的胆固醇,肝脏开始代偿合成。

2,身体对胆固醇的需求升高,你身体有损伤、炎症、或是压力比较大。

胆固醇不是导致动脉斑块的罪魁祸首吗?怎么成了细胞修补的原料?

因为胆固醇需要靠LDL运输到受损伤的血管,而一旦LDL在这里碰到自由基被氧化,就会附着在受损的血管内皮上,引发炎症,逐渐形成动脉斑块。所以,是被氧化的LDL导致的动脉斑块,而不是胆固醇。

想要阻止动脉斑块的形成,预防冠心病,需要做到以下6点:

1、多吃具有抗氧化能力的维生素A、C、E的深色蔬菜,水果,比如西蓝花、胡萝卜、桑葚、黑枸杞、沙棘。他们也富含植物色素,具有很强的抗氧化能力。可以喝绿茶,选择虾青素、姜黄素这类抗氧化的补剂。

2、多吃富含Ω-3脂肪酸的食物,每天补充1.5g高纯度鱼油,就可以让甘油三酯下降。可以在每天的饮食中加入深海鱼,或者吃点亚麻籽、奇亚籽、核桃,这些种子、坚果富含Ω-3、脂肪酸,可以帮身体更好抑制炎症。

3、补充叶酸和Vb12,这两种维生素,可以降低同型半胱氨酸水平,减少对血管内皮的损伤。

4、一定要戒烟、酒,烟草燃烧产生的有机物和酒精都会在体内产生大量自由基,让更多LDL变坏。

5、摄入足够的胆固醇

如果身体从饮食中得不到足量胆固醇来维持细胞再生、修复,身体就会拆东墙补西墙,BBC纪录片《脂肪的真相》中,让志愿者低脂饮食一周,他们最大的体验就是疲劳。

身体会分解肌肉、组织来弥补胆固醇的缺失,这会使人感觉四肢无力,抵抗力下降。所以想要肝脏少合成胆固醇,你要吃多一点,每天吃1个鸡蛋,不要丢掉蛋黄,外加100g瘦肉、鱼虾、每周吃50g猪肝。

千万不要因为血脂高就不敢吃肉,大家只要记住,只要是天然的脂肪,哪怕是肥肉也是可以适量吃。我们上一辈人吃猪油,心血管疾病也不高,反倒是天天吃精米白面、植物油多了,心血管疾病飙升。

不能吃的脂肪只有反式脂肪酸,多存在于起酥面包、巧克力棒、蛋黄派、饼干这类甜点中。

6、把主食换成粗粮

血脂高的人,要把平时爱吃的米饭、馒头、面条、粥、高糖水果、含糖饮料从饮食中去掉,换成南瓜、芋头、山药、杂米饭、低糖水果。减少胰岛素波动,就能减少肝脏对血脂的合成。

另外这些食物中富含膳食纤维,可以结合胆汁酸从便便中排出,这与我们益生菌作用类似,促进肝脏更好的代谢胆固醇。

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