昨天后台有收到网友提问：双相情感障碍和精神分裂症，两者之间有什么区别？

就着这个提问，我们一起来区分一下这两种精神疾病。

一.疾病特点

双相情感障碍也叫躁郁症，是一种躁狂和抑郁交替发作的情感疾病。

精神分裂症是一组病因未明的重性、慢性疾病，主要表现为感知、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。

二者都是精神科常见的精神疾病，但是双相情感障碍急性发作期的某些症状表现，会与精神分裂症的症状重合，容易被误诊为精神分裂症，不仅会延误患者的正确治疗，还可能给患者及其家庭带来不必要的困扰。

图片来源网络

二.二者区别

二者有着本质区别，通过以下5个方面，我们可以较为轻松地进行区分。

01情感症状表现

双相情感障碍最为突出的特点是情绪的两极化波动。患者会经历明显的躁狂发作期和抑郁发作期交替出现的情况。在躁狂期，患者往往情绪高涨，精力充沛，可能会有夸夸其谈、活动增多、睡眠需求减少等表现。而到了抑郁期，又会陷入深深的悲伤、绝望之中，对任何事情都缺乏兴趣，自责自罪，甚至有自杀的念头。

精神分裂症患者的情感则呈现出平淡、淡漠的状态居多。他们对周围的人和事缺乏应有的情感反应，即便有情绪波动，也常常与所面临的情境不协调。比如在听到一个悲伤的消息时，可能面无表情，或者在没有明显诱因的情况下突然发笑，这种情感与环境的脱节是其重要特征。

02思维连贯性与逻辑性

双相情感障碍患者在病情相对平稳期以及轻躁狂状态下，其思维通常是连贯且具有一定逻辑性的。即使在躁狂发作时思维可能会出现奔逸的情况，比如话题转换过快，但总体上还是能找到一定的思维脉络，旁人能够大致理解其表达的意思。

然而，精神分裂症患者的思维往往存在明显的破裂现象。他们的说话内容缺乏内在连贯性，让人很难跟上他们的思路，也无法准确理解其话语所传达的真正含义。例如，可能前一秒还在说天气，后一秒就突然跳到了宇宙飞船，毫无逻辑可言。

03自知力状况

双相情感障碍患者在病情较为缓和或者发作间歇期，大多能够意识到自己的情绪状态不太正常，对自己患有精神方面的疾病有一定的自知力。他们可能会主动寻求帮助或者配合治疗。

与之相反，精神分裂症患者在发病期间，往往缺乏自知力。他们并不认为自己的行为、思维或者情感有任何问题，甚至会拒绝接受治疗，觉得是周围人在故意针对自己或者是想要害自己。

04幻觉妄想特征

双相情感障碍患者在躁狂或抑郁发作时，也可能会出现幻觉、妄想等症状，但这些症状大多与他们当时的情绪状态紧密相关。比如在躁狂期，可能会出现夸大妄想，认为自己拥有非凡的能力、财富等；在抑郁期，可能会出现自责自罪的妄想，觉得自己犯下了不可饶恕的罪行。

精神分裂症患者的幻觉、妄想内容则更加离奇、荒诞，且与情绪的关联性不强。例如，可能会出现凭空听到有人在议论自己，但却找不到任何现实依据，或者坚信自己的身体被某种神秘力量操控，这些幻觉、妄想往往不受情绪波动的影响，持续存在。

05病程发展特点

双相情感障碍的病程呈现出周期性发作的特点，有明显的躁狂发作和抑郁发作交替循环的模式。发作间歇期，患者的症状可能会有所缓解，甚至能够恢复到相对正常的生活状态。

而精神分裂症一般是慢性进行性发展的病程，一旦发病，症状会逐渐加重，而且持续存在，如果不进行干预，很少有明显的缓解期，患者的社会功能也会随着病情的发展而不断受到损害。

综上所述，双相情感障碍的核心表现在情绪上，而精神分裂症的典型反应是在思维和情感反应上，两者区分的关键在于患者的突出症状表现是属于思维、情感问题，还是情绪问题。

因此，在看病过程中，应将自己的所有情况如实告知医生，医生通过询问及专业的检查结果，最终给出诊断结果。

早期正确诊断对于患者后续的治疗至关重要，若担心诊断结果不准确，可以多咨询几位精神科医生。

本文部分图片来源网络 侵删

↓↓↓ 答疑解惑可 ↓↓↓