英国国王查尔斯三世因前列腺增生,需要下周将住院接受手术治疗,前列腺增生出现这6种情况需要手术治疗,哪些情况需要药物治疗呢?前列腺增生是一种常见良性疾病,随着年龄逐渐增大,前列腺也随之增生,多在50岁以后出现临床症状,60岁左右症状更加明显。
尿频是前列腺增生最常见早期的症状,一般一天尿的次数在6次左右,排尿困难是前列腺增生最重要的症状,典型表现为排尿时等待、尿滴沥、排尿时间延长、射程短、尿流变细、并出现分叉等。
当前列腺增生出现以下情况或合并症时,需要手术治疗:
1、反复出现尿潴留,需要插导尿管排尿,至少在1次拔除导尿管后不能自行排尿或出现2次及以上尿潴留的患者;
2、反复出现肉眼或镜下血尿;
3,反复出现泌尿道感染,每次尿路感染治愈后,没有多久又出现感染,而且治疗的时间也会逐渐延长;
4、出现膀胱结石,因膀胱结石也容易引起排尿不畅,再加上前列腺增生更容易出现排尿不畅,更容易出现尿潴留,所以需要手术治疗;
5、因前列腺增生时,引起排尿困难,容易继发性引起肾积水或输尿管积水、没有出现肾功能损害时也要手术治疗,或者是伴有肾功能损害的患者也需要手术治疗。6、当 前列腺增生患者合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,且临床判断不能解除下尿路梗阻、难以达到治疗效果时,也建议外科手术治疗。
对于夜尿增多的早期,症状较轻的患者可以选择药物治疗。目前常用的药物有两种:
首先就是α (阿尔法)受体阻滞剂,可以有效的降低膀胱颈及前列腺平滑肌张力,可以减少尿道阻力,改善排尿功能。对于症状较轻、前列腺增生的体积较小的病人有良好的效果,常用的药物有坦索罗辛、特拉唑嗪等。
其次就是α还原酶抑制:主要是通过在前列腺内、阻止睾酮转变为有活性的双氢睾酮,进一步使前列腺部分体积缩小,改善排尿困难症状。一般需要在服药3个月左右才能见效,但是停药后容易复发,需要长期服药,对于体积较大的前列腺增生效果较明显,与α受体阻滞剂联合使用效果更佳,常用的药物有非那雄胺、度他雄胺等。
药物治疗是缓解症状、延缓疾病进展的首要干预措施。