临床实录:夫妻共病高血压

夏山康康 2024-07-31 03:24:45

李叔和李姨今年先后迎来了50岁生日,也在今年确诊患有高血压病。

年初,李姨买菜时,看到药店前面可以免费测血压,想起最近时常有些头晕,就去量一下,居然高达160/97mmHg,吓了一跳,后来到医院确诊为高血压病。李姨叫李叔也去医院量一量,李叔不以为然,拍着胸口说,自己平时一点不舒服都没有,家族中也没有人患这类病,怎么可能血压高呢?

李姨每个月都要去社区医院开高血压药,一天李叔感冒,和李姨一起去,医生帮李姨量完,建议李叔也量一下,血压果然超标。

医生追问病史,发现祖籍四川的李姨最爱吃咸辣,宫保鸡丁、麻婆豆腐、干煸牛肉成了饭桌常客,就算是煮青菜,油、盐也不少放,刚结婚时李叔很不习惯,过了几年口味也重了,下馆子也专挑湘菜、川菜吃。自从儿子离家读书后,两口子有时懒得做饭,干脆到外面吃快餐了事。而且,20多年来,他们几乎没有运动过,两人都属于肥胖。李姨笑着说:“平时上班、做家务,难道不算运动吗?”

夫妻共病,祸福相依

高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等代谢病除了跟遗传有关,还与后天生活环境密不可分。夫妻是生活环境最相似的一个团体,长期相同或相似的生活习惯增加了这类疾病的共同发生率,例如,夫妻共患糖尿病发生率为14.93‰ ,比目前我国糖尿病的发生率10.7‰高了近50%。

这类慢性疾病会引起心、脑、肾等脏器的严重并发症,因此早期预防、及早发现和及时治疗对健康有重要的意义。据社区调查,在经济发达、宣传广泛、居民防病意识较好的广州,35岁以上居民的高血压和糖尿病患病率分别为24.8%和9.3%,其中知道自己患有高血压病的人仅为37.59%和30.03%,广东省其他地区更低。这反映出很多夫妻并没有形成良好的健康观念和掌握基本的健康知识,缺乏定期体检。只有知道自己患病,才可能主动就诊,获得更多的知识,才形成更好的健康习惯。

调查发现还,知识水平较高,自我获取知识能力较强的家庭,容易形成更好的健康信念,更容易早期发现患病。尽管家族中有人患这类病意味着自己患病机会更高,但是后天的不健康饮食、缺乏运动也是致病的关键因素。亲人、爱人患病,相当于给自己敲响了警钟,有更多机会与患者接触,从中获取更多的知识,若能以此为戒,改善自身不良因素,加强预防措施,也不是绝对的坏事。

很多人对健康知识存在不少缺陷和误区,例如不知道每天最好吃不多于25克油脂,不要长期吃同一种油,不知道什么是饱和脂肪、反式脂肪,以为工作、家务也算做运动等等。在社区问卷调查中,发现人们最希望通过电视、报纸等大众传媒来获得预防知识,而不是医务人员,说明人们的健康观念仍停留在不舒服才去医院,而非以保健、预防为主。通过大众传媒中普及预防控制慢性病的工作仍任重道远。

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