无锡虹桥，医保围城

“病来如山倒，病去如抽丝”，这句老话道尽了多少病患的无奈。本该是救死扶伤的圣地，却有人动起了歪脑筋，把医保基金当成了“唐僧肉”。

2024年，无锡虹桥医院医保骗保案，揭开了医疗系统腐败的冰山一角，也让“医保安全”这个话题被推到了风口浪尖。一切，要从一张石沉大海的举报信说起……

一纸举报，揭开医保黑洞朱成刚，无锡虹桥医院放射影像科的一名普通医生。每天，经他手的影像检查报告数不胜数，冰冷的机器，记录着病患的健康密码。

然而，日复一日的工作中，朱医生却嗅到了一丝异样。

2024年9月，一次偶然的机会，朱医生在整理影像检查记录时，发现了一些“幽灵”般的存在。系统中显示，某些病人曾在放射影像科做过检查，但检查时间和设备生成的序列号却对不上。

更奇怪的是，这些病人的病历上，并没有在放射影像科做检查的记录。

“难道是系统出现了bug？”带着疑问，朱医生调阅了相关病人的完整病历，试图寻找答案。然而，越查下去，他心中的疑云就越浓重。

那些“幽灵记录”并非个例，类似的情况在系统中大量存在，而且都集中在某些特定的科室和医生名下。

有着多年工作经验的朱医生意识到，这绝不是简单的系统错误，背后很可能隐藏着更深层的猫腻。一种可怕的猜测在他脑海中浮现：有人在利用医保系统进行造假！

为了查明真相，朱医生决定挺身而出。他整理了相关证据，向无锡市医保局提交了实名举报信，详细列举了医院存在的问题，并请求有关部门介入调查。

然而，令他失望的是，举报信就像石沉大海，没有激起任何波澜。

“难道就这样不了了之了吗？”看着手中厚厚的举报材料，朱医生陷入了沉思。他知道，如果任由这种现象蔓延下去，不仅会损害国家医保基金的利益，更会严重破坏医疗行业的公信力。心有不甘的朱医生决定放手一搏，他将举报信的内容发布到了网上，希望借助舆论的力量，引起有关部门的重视。

很快，朱医生的举报信便在网络上迅速传播开来，引发了社会各界的广泛关注。国家雷霆出击，医院“失忆”不断朱医生的实名举报如同在平静的湖面投下了一颗巨石，在舆论的持续发酵下，无锡市医保局终于坐不住了。他们紧急联系了朱医生，表示会“立即严肃调查此事”。

与此同时，国家医保局也高度重视，迅速成立了飞行检查组，直奔无锡虹桥医院，展开全面调查。一场针对医保骗保行为的“风暴”，即将席卷而来。然而，当调查组抵达无锡虹桥医院后，却遭遇了意想不到的阻力——医院方面似乎早有准备，开始了一系列的“操作”。

“不好意思，我们医院的人工登记本不见了。”当调查组要求调阅放射影像科的人工登记本时，医院给出了这样的回复。人工登记本记录着每台设备的每日检查情况，包括设备编号、检查时间、病人姓名以及经手医生签名等关键信息，是核实影像检查记录真实性的重要证据。

然而，如此重要的资料，居然在调查组到来之前就“离奇失踪”了。面对调查组的质疑，医院方面却坚称是“意外丢失”，并表示会尽快寻找。但这番说辞，显然难以服众。紧接着，调查组又遇到了更大的难题。当他们试图调取医院的电子影像记录时，却发现系统权限被限制，无法查看关键数据。

“不好意思，我们医院的系统最近正在升级维护，暂时无法调取数据。”面对调查组的询问，医院方面再次给出了一个模棱两可的答案。难道这仅仅是巧合吗？答案显然是否定的。

为了查清真相，调查组兵分两路，一部分继续与医院周旋，试图恢复被删除的数据；另一部分则走访了相关部门和人员，希望寻找更多的线索。然而，医院方面似乎铁了心要跟调查组玩“躲猫猫”。他们要么以各种理由推诿搪塞，要么声称“时间久远，记不清了”，企图拖延时间，毁灭证据。

眼看调查陷入僵局，一个意外的线索，让案件有了新的突破口。央视记者“吃闭门羹”，重重迷雾指向何方？无锡虹桥医院医保骗保事件持续发酵，迅速成为舆论关注的焦点。央视记者闻讯赶来，希望能深入调查此事，揭露真相。

然而，当央视记者抵达无锡虹桥医院，却被医院拒之门外。 “ 不好意思，我们医院正在进行内部整顿，不方便接受采访。 ”面对镜头，医院相关负责人闪烁其词， 拒绝回答任何关于医保骗保案的问题。他们甚至安排保安人员，阻止记者进入医院内部进行采访拍摄。

央视记者的遭遇， 再次印证了无锡虹桥医院 “ 做贼心虚 ” 的心理。他们试图用 “ 封锁消息 ” 的方式， 掩盖真相，逃避责任。然而， 纸终究包不住火。随着调查的深入，越来越多的疑点浮出水面。

调查组发现， 无锡虹桥医院存在大量的体检记录与影像检查记录不符的情况。很多本应该在放射影像科进行的检查， 却被登记在了体检中心的名下。“ 这明显是为了混淆视听，逃避调查！ ” 一位调查组成员指出， 将体检记录与影像检查记录混在一起， 就可以 “ 合理地 ” 解释为 “ 工作失误 ” ，从而逃避更严重的责任追究。

更令人震惊的是，调查组在调取部分2023年的影像记录后发现，很多检查记录的时间，与设备生成的序列号完全不符。 这意味着， 这些影像检查记录很可能是伪造的。“ 这说明，医院的骗保行为可能已经持续了很长时间，而且形成了一个 ‘ 黑色产业链 ’ ，涉及人员众多，手段隐蔽。 ” 一位专家分析道。

当“医者仁心”变成“逐利之心”，谁来守护“救命钱”？在国家医保局的强力介入下， 无锡虹桥医院的 “ 遮羞布 ” 被彻底撕开。2024年9月24日，无锡市医保局发布通报， 确认无锡虹桥医院存在 “ 重复收费 ” 、 “ 虚构医疗服务 ” 等违规行为， 并决定解除与该院的医保服务协议。

同日，无锡市公安局发布通报， 对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保基金一案立案侦查。等待无锡虹桥医院和相关涉案人员的， 将是法律的严惩。无锡虹桥医院医保骗保案， 只是医疗行业乱象的一个缩影。它 敲响了医保基金安全的警钟， 也引发了人们更深层次的思考： 当 “ 医者仁心 ” 变成 “ 逐利之心 ” ，谁来守护老百姓的 “ 救命钱 ” ？

医保基金是 “ 看病钱 ” 、 “ 救命钱 ” ， 是维护社会公平正义的重要保障。 然而， 近年来， 一些医疗机构和个人， 为了追求经济利益， 不惜铤而走险， 利用医保制度的漏洞， 进行各种违法违规操作， 严重损害了国家和人民的利益。“ 医保骗保， 本质上就是 ‘ 窃取 ’ 老百姓的 ‘ 救命钱 ’ ， 性质恶劣， 必须严惩不贷！ ” 一位专家义愤填膺地说道。

无锡虹桥医院医保骗保案的曝光， 也暴露出我国医保监管体系存在的 “ 短板 ” ： 监管力量薄弱 ： 现有的医保监管力量， 难以应对日益复杂的医保欺诈手段。技术手段落后 ： 传统的医保监管手段， 无法有效识别和防控新型的医保欺诈行为。 法律法规不完善 ： 现有的法律法规， 对医保欺诈行为的处罚力度 不够。

医保监管任重道远， 构建全民“防火墙”无锡虹桥医院医保骗保案， 为我们敲响了警钟。加强医保基金监管， 维护医保基金安全， 已经刻不容缓！

“ 要像 ‘ 守护眼睛一样 ’ 守护好医保基金， 决不让医保基金成为 ‘ 唐僧肉 ’ ！ ” 一位专家呼吁道。那么， 如何才能构建起医保基金安全的 “ 铜墙铁壁 ” 呢？加强监管力度， 织密制度 “ 防护网 ” ： 相关部门要 加强对医疗机构的监管， 严厉打击各种 “ 挂床住院 ” 、 “ 小病大治 ” 等违规行为， 从源头上堵住医保基金 “ 跑冒滴漏 ” 的漏洞。

升级技术手段， 打造监管 “ 火眼金睛 ”： 利用大数据、 人工智能等技术， 建立起 “ 智能化 ” 的医保监管系统， 对医保数据进行实时监控和分析， 及时发现和处理异常情况， 提升医保监管的 “ 精度 ” 和 “ 效度 ” 。 完善法律法规， 提高违法成本 ： 加快推进医保领域立法， 对医保 欺诈行为 加大处罚力度 ， 让 “ 利剑高悬 ” ， 形成 “ 不敢骗 ” 、 “ 不能骗 ” 、 “ 不想骗 ” 的 高压态势 。

加强宣传引导， 提高全民 “ 免疫力 ” ： 要广泛宣传医保政策和欺诈 案例， 提高公众的法律意识和 欺诈风险防范意识， 鼓励社会各界参与医保欺诈监督， 共同守护好我们的 “ 看病钱 ” 、 “ 救命钱 ” 。医保基金安全， 关系到 14 亿中国人的 “ 医 ” 和 “ 疗 ” ， 需要我们 “ 全民皆兵 ” ， 共同守护。让我们携起手来， 筑牢医保基金安全的 “ 防火墙 ” ， 为 “ 健康中国 ” 保驾护航！

参考资料：

[1]央视新闻：虹桥医院涉嫌骗保，国家医保局介入调查-新华网

[2]新华社：医疗反腐刻不容缓，医德医风亟需重塑-人民网评论频道

[3]无锡日报：虹桥医院骗保案，警示医疗行业反腐任重道远-无锡新闻网