什么是情感障碍？

情感障碍，也称为情感性障碍或心境障碍，是一组以情感显著而持续地高涨或低落为主要临床特征的精神障碍。这种障碍通常伴随着相应的思维和行为改变，病情严重者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。

情感障碍可以表现为多种类型，包括抑郁症、躁狂症、双相情感障碍和持续性心境障碍等。其中，抑郁症以情绪（心境）严重低落为主要特征，且持续至少两周，并伴有相应的思维和行为改变；躁狂症则表现为情感高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋等；双相情感障碍则同时包含躁狂和抑郁两种发作状态。

情感障碍的首次发病年龄多在16～30岁之间，具有反复发作、自行缓解的病理倾向。在缓解期，患者的精神活动几乎完全正常，不残留人格缺陷。尽管可能多次发作，但通常不会出现精神衰退。

情感障碍的治疗方法包括药物治疗、心理治疗等。通过积极治疗，大多数病人能够较快地恢复健康。同时，全社会对情感障碍的高度认识和警惕，以及及早识别、及时诊治，对于提高治疗效果具有重要意义。

情感障碍的分类主要包括以下几种类型：

抑郁症：可分为核心症状群、心理症状群与躯体症状群三方面。核心症状群：情绪低落、兴趣减退、快感缺失；心理症状群：焦虑、思维迟缓、认知症状、自罪自责、自杀未遂和行为、精神运动性迟滞或激越、精神病性症状、自知力。躯体症状群：睡眠障碍、饮食及体重障碍、精力丧失、抑郁情绪昼重夜轻、性功能障碍、其他非特异性躯体症状。

躁狂症：以心境高涨为主要特征，出现与所处的境遇不相称的情绪高涨，或易激惹、激越；语量增多，滔滔不绝，言语内容夸大；活动增加，做事草率，精力充沛；睡眠需要减少。可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。严重者甚至可出现意识障碍。

双相情感障碍：最常见的情感障碍之一，以躁狂（或轻躁狂）发作与抑郁发作反复循环或交替发作或以混合方式存在为主要特征。躁狂发作时，表现为情感高涨、言语增多、活动增多；而抑郁发作时则出现情绪低落、思维迟缓、活动减少等症状等。病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。双相障碍分为双相I型和双相II型。双相I型障碍是指至少有一次躁狂发作；双相II型障碍则是指从未出现充分的躁狂发作，但至少有一次轻躁狂发作和至少一次重性抑郁发作。与抑郁障碍相比，双相情感障碍的自杀风险更大。

环性心境障碍：患者表现为多次发作的轻躁狂症状和多次发作的抑郁症状，但症状的严重程度、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或重性抑郁发作的完整标准。

有效治疗情感障碍的症状需要综合多种方法，以下是一些建议：

药物治疗：在医生的指导下，使用适当的药物来控制情感障碍的症状。例如，心境稳定剂（如碳酸锂）可以帮助调节情绪波动，抗精神病药物（如奥氮平、利培酮等）可以用于治疗躁狂或混合症状，而抗抑郁药物（在特定情况下）也可能被用来治疗双相情感障碍的抑郁发作。然而，使用抗抑郁药物需要特别小心，因为它们可能引发躁狂发作。

心理治疗：心理治疗在治疗情感障碍中起着重要的作用。认知行为疗法（CBT）可以帮助患者识别和改变有害的信念和行为，家庭聚焦治疗可以教育家庭成员如何更好地与患者相处，心境调节疗法可以训练患者识别情绪变化的早期迹象并采取行动。此外，心理教育也很重要，可以帮助患者了解他们的病情并学习如何管理它。

物理治疗：包括经颅磁刺激、光疗等，这些方法在某些情况下可以改善抑郁、躁狂等症状。

中医治疗：中医提供了针灸、中药治疗、推拿疗法和气功疗法等治疗方法，这些方法可以在专业医师的指导下进行。针灸可以刺激穴位，调节体内阴阳平衡，改善情绪波动；中药可以调节内分泌，养心安神，改善情绪不稳定；推拿可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，改善情绪波动；气功可以帮助调节呼吸和心态，改善情绪波动。

生活方式调整：保持规律的作息，特别是确保充足的睡眠，对于预防情绪发作非常重要。同时，避免酒精和药物滥用，这些都可能引发情绪发作或干扰药物疗效。

社会支持和心理教育：参与支持小组、寻求亲友的支持、接受专业心理健康教育等可以帮助患者理解和管理他们的情感问题，并获得情感上的支持。

请注意，情感障碍是一个长期管理的疾病，需要综合多种方法进行治疗。每个人的病情和需要都是独特的，因此治疗方法应该根据个体情况进行调整。在治疗过程中，与医生保持密切沟通，遵循医嘱，并定期进行评估和调整治疗计划是非常重要的。

文章作者李杰医生简介：南宁市第五人民医院，成人精神科三病区主任， 副主任医师，毕业于广西医科大学临床医学系,从事精神、心理疾病临床诊疗工作二十几年，曾到广州市惠爱医院进修，多次到北京及全国各地学习培训，有扎实的理论知识及丰富的临床经验，擅长精神分裂症、双相情感障碍等重性精神疾病的诊断治疗，对器质性精神障碍、成瘾物质（酒精、精二类药品、毒品等）所致精神障碍、躁狂症、抑郁症、焦虑症、青少年心理障碍等疾病的诊断治疗有丰富的临床经验，对精神科常见病的预防有独特经验。参与多项科研项目，发表论文数篇。