体检查出肺结节后，大多数朋友都会去网上做功课，然后发现恶性肺结节有几个比较常见的特征，比如：血管集束征（血管穿行）、毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜牵拉征等等。

因此，大多数人认为这些特征是就认为是癌变的信号。

其实不然，这些特征确实是不好的东西，但它只是提示恶性的风险高，但这不都一定都是恶性，一些良性结节也可能呈现出类似的形态，例如，肺结核可出现干酪样坏死，也会表现为肺结节伴有空泡。

前不久有位患者在网上找到我，他在2022年体检时发现双肺多发肺结节，其中最大的是9mm，今年复查最大的结节是10mm，当然这也不排除是测量的误差。

患者在期间也去做了增强CT，发现结节有空泡征，这是个不好的信号，当地医生也建议手术，他就很焦虑，觉得自己还比较年轻，害怕自己是肺癌。

仔细了解才知道患者的父亲也是肺癌去世，有肿瘤家族史，确实要高度重视，不过好在他不抽烟不喝酒，工作环境也没有污染。

我告诉他不要太担心，虽然有空泡征，但也并不是说这个结节一定是恶性的，按照我国的手术标准是1cm，你这个结节确实可以手术，但是它也没有那么急。

要知道肺结节在一些国外的地方手术标准都是2cm，而且这个结节一年多的时间几乎也没有变化，所以再观察一段时间也是可以的。

但是在观察期间也不要光等着去复查，要不然还是去做手术，在这个期间可以通过规范的中药干预进行保守治疗，如果3个月后，结节消散或缩小，就可以不用手术了，就算3个月后结节没有变化，也不会耽误病情。

总之，发现肺结节，即使有不好的特征，也不要总往坏处想，还要根据结节的大小形态、生长变化，以及患者的肿瘤家族史、生活环境、生活习惯等综合判断。

所以即使报告中出现这些特征，尤其是仅仅只有一个两个不好特征的时候，不也要过度恐慌，实在不懂的话就去寻求专业的大夫具体分析、综合判断，万不可盲目切除。