2024年10月28日

是第25个世界男性健康日

主题是

人口发展高质量，男性健康全周期

今天，恰逢国际男性健康日，兰州瑞京糖尿病医院作为一家专注于糖尿病治疗的专科医院，今天特聚焦糖尿病对男性健康的影响这一话题，来共同关注男性糖尿病友的健康。

兰州瑞京糖尿病医院副主任医师、门诊专家叶爱国主任讲道，糖尿病，这一看似平常却潜藏危机的慢性疾病，不仅影响着患者的血糖水平，更在无形中侵蚀着男性的身心健康，从生理功能到心理状态，无一不受到挑战。因此，叶主任在此提醒广大男性朋友，了解糖尿病的危害，采取积极有效的预防措施，是守护自身健康的关键。

一、为何糖尿病更“青睐”男性？

叶爱国主任说，相关数据显示，中国大陆糖尿病患者总人数估计为1.298亿，其中男性7040万，女性5940万，男性明显多于女性。

1.男性的肥胖率超过女性

现代医学研究证明：肥胖，尤其是中心型肥胖，会促进营养相关慢性病，如糖尿病。根据数据显示，在18年间里，18—65岁的成年人中，腰围均值男性从76.5厘米增至84厘米，增幅超过女性。另外，男性的中心型肥胖率超过女性。“腹型肥胖 (俗称“啤酒肚” ) ” 是2型糖尿病的重要危险因素，可导致胰岛素抵抗)。

2.男性的吸烟比例高于女性

叶主任说，我国男性吸烟远远大于女性，长期吸烟者2型糖尿病发病风险比不吸烟者高15%~30%。与此同时，研究还显示，吸烟越多、开始吸烟年龄越早，糖尿病发病的风险也越高。中国2/3的30 岁以上的男性吸烟，吸烟比例明显高于女性。

3.男性的饮食习惯更不合理

在饮食方面，叶主任分析道，通常，女性因为更在意体型问题，进而控制饮食或运动减肥。相对合理的饮食结构与适量的运动，正是预防糖尿病的重要途径；对于男性而言，过多的应酬、饮食不规律、过度饮酒等不健康的饮食习惯，都会增加糖尿病的发病概率。而且大部分男性的社会压力更大、应酬更多，更易出现糖尿病。

4.精神压力更大

叶主任说，中国人常说男性是家中的顶梁柱，所以说男性比女性在社会上承担的压力更大。研究表明，长期精神压力过大会导致血糖升高。这是因为紧张、焦虑、失眠等应激因素会导致神经内分泌紊乱，导致升糖激素(如肾上腺素、皮质醇等) 分泌增加，引起血糖升高。

二、糖尿病对男性健康有哪些危害？

叶主任结合临床诊疗中一些数据，发现男性患心脑血管疾病的风险、尿路生殖器感染风险均低于女性，且血糖更稳定、不易波动。

但在以下这些方面

男性糖友往往比女性糖友更“受伤”

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1.糖尿病合并性功能障碍

性欲障碍主要表现为性欲减退。叶主任说，由于糖尿病患者体内高血糖导致体内雄激素水平降低，进而导致性欲减退、性需求减少，性反应淡漠等现象。

2.糖尿病合并阳痿

糖尿病患者血糖代谢异常使得阴茎海绵体血液灌注量下降、海绵体动脉血管受损、阴部神经变性、雄激素水平降低、阴茎海绵体平滑肌萎缩、阴茎勃起的重要组织白膜纤维化等，这使得糖尿病患者阳痿的发生风险增加。

3.糖尿病合并早泄

早泄是常见的射精障碍，叶主任分析说，由于糖尿病会导致神经系统及其参与射精控制的中枢和周围神经递质异常，促进早泄的发生。

4.糖尿病合并延迟射精/不射精

叶爱国主任讲解道，糖尿病导致自主神经并发症，造成输精管蠕动障碍，前列腺、精囊组织收缩无力以及雄激素水平降低、精液分泌减少等造成延迟射精和不射精。

5.糖尿病合并男性性高潮缺乏

糖尿病患者自主神经损伤，会导致感觉神经传出的刺激减弱，产生性高潮缺乏的表现。糖尿病导致的内分泌改变如睾酮分泌减少、甲状腺激素分泌降低，均可能导致患者性高潮缺乏。

此外，还要提醒：糖尿病足也更“偏爱”男性

叶主任还提醒男性糖友，要严防糖尿病足，他说，因为男性吸烟者大有人在，吸烟会直接增加糖尿病足的发生风险。有研究发现，吸烟的糖友，发生糖尿病足的概率比不吸烟的糖友高了整整15倍。长期大量吸烟，导致肢端血管闭塞或硬化性病变，增加糖尿病足风险；此外，烟草里的尼古丁是一种血管收缩剂，长期大量吸入可使血管管腔变细，减少下肢血液供应，从而加速糖尿病足的发生，叶主任还强调，吸烟容易导致胰岛素抵抗，长期大量吸烟会造成血糖控制不良，增加糖尿病足风险。

三、专家支招：

男性糖友做到八点远离高糖伤害

1.控制好血糖

叶主任给出一个数据：随着糖化血红蛋白（HbA1c）升高，ED（勃起功能障碍）发生率随之升高，并在HbA1c大于8%时显著增加。因此，将血糖控制在正常水平，是预防和治疗糖尿病ED的工作基础和重心。

2.戒烟

香烟中的尼古丁会强烈收缩血管，使阴茎海绵体血管长期处于痉挛状态。有明确的证据表明，随着吸烟时间的延长、吸烟数量的增多，ED发生率也会明显升高。所以，叶主任提醒男性朋友：欲雄起，先戒烟。

3.减重

有研究发现：体重指数【BMI=体重（kg）/身高（m2）】在26.6～29.3的男性糖尿病患者中，发生ED的相对危险度是1.8，而当BMI>29.3时，危险度就上升到2.5。可见，肥胖和ED是对亲密拍档，他们会一起不约而至，也会一起结伴离开。所以叶主任提醒大家，为幸福，也要减重。

4.健康饮食习惯

男性糖友每天保证1斤新鲜蔬菜、半斤水果，一杯牛奶、一个鸡蛋、2两瘦肉；主食多吃粗粮、豆类、五谷，少吃精细食物。叶爱国主任说，正确良好的饮食能降低慢性病风险：糖尿病。

5.良好的生活习惯

①7—8小时睡眠

7小时＜睡眠＜8小时，寿命最长。一项为期22年，涉及21268名成年人的新研究发现，男人每晚睡眠少于7小时，早亡危险增加26%，但超过8小时，也会使早亡危险增加24%。

6、每天8杯水

叶爱国主任说，相对于女性，男士并不注意补水 ，但是成年人身体60%―65%是水分，如果男士们想要保持健美的肌肉，就必须饮用足够量的水，因为肌肉中的水要比脂肪中的水多3倍。中等身材的男士每人须饮用8杯水。

7、坚持每天运动

体检数据显示，90%中年男性都有不同程度的脂肪肝，胆固醇高等情况。叶主任说，男性要想健康，运动必不可少。最好坚持每天运动30分钟，慢跑、游泳、羽毛球等都是不错的选择。

叶爱国主任总结说，国际男性健康日提醒我们，关注男性健康，特别是糖尿病这一隐形杀手对男性健康的威胁，是全社会共同的责任。通过科学的预防、积极的治疗和全面的健康管理，我们完全有能力将糖尿病的危害降到最低，让每一位男性朋友都能拥有健康、幸福的人生。让我们携手努力，为男性的健康护航，共创美好未来。