参考资料：
[1]陈德兴.盐酸二甲双胍缓释片联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果[J].中国医药指南,2025
[2]罗哲丽,阎德文.糖尿病前期人群可以吃阿卡波糖吗[J].糖尿病之友,2025
[3]吴峰.提纯阿卡波糖用新型苯磺酸基阳离子树脂的合成[J].山西化工,2024
2021年中秋节，45岁的陈丽华凌晨两点就起床忙活了。陈丽华经营着一家甜品店，因为自己爱吃甜品，所以她知道只有新鲜的食材才能保证面包和甜品的口感，因此她每天凌晨两点起床出门采购食材，三点半开始动手做面包和甜品，陈丽华十年如一日兢兢业业的操持着自己的小店。别看陈丽华有着140斤的体重，但做事利索，还计划开一家分店，殊不知疾病的网正在向张开。
10月15日晚上十点，刚睡下的陈丽华顿感口干舌燥，一口气喝了大杯水，水杯还没放下强烈的尿意袭来，去完卫生间回来沾床就睡，睡梦中又感觉有尿意，陈丽华拖着疲惫沉重的身体起床上完厕所接着睡，刚躺下又觉得口干舌燥的。最近起夜次数越来越多，总感觉又渴又饿，喝完就渴。陈丽华觉得就是自己水喝多了，才总起夜。
凌晨一点陈丽华被饿醒了。赶紧拿上昨天店里剩下的一个小蛋糕吃，看着时间也差不多了。吃完蛋糕陈丽华刚想站起来扔垃圾，但她的身体突然像是偏离了重心一样，天旋地转般的眩目涌了过来，她扶着桌子想移动两步但是却发现浑身使不上力气，她干脆就势继续坐在椅子休息。过了一会儿，觉得好点了的陈丽华就慢慢的站起来简单收拾了一下就出门采购食材。
早上九点，上班的顾客基本上差不多接待完之后，陈丽华刚想拿一个蛋挞吃突然感觉眼前一片模糊、发黑，林丽华伸出手想抓住什么撑住自己却扑了空只感觉头重脚轻，腿止不住地发软、眼前的东西天旋地转，林丽华的身上瞬间被冷汗浸透……紧接着脑子一片空白。幸好店里及时来了顾客，帮忙把林丽华送进了医院。
医生对陈丽华最近的症状以及生活习惯进行了详细的问诊，医生先给她安排了随机血糖的检测、血检，尿检以及胰岛素。结果显示：随机血糖≥16.9mmol/L。糖化血红蛋白是9.5%，血酮水平达到3.0 mmol/L，血液pH值为7.15，钾水平为4.3 mEq/L。尿液检查中尿酮和尿糖均呈强阳性；这些检查结果综合表明，陈丽华可能患有2型糖尿病，需要立即进行住院治疗。
医生告诉陈丽华，她可能是2型糖尿病，糖尿病是一种慢性疾病，需要做好长期疾病的管理，只要控制得好，就可以避免较为严重的糖尿病并发症。因为陈丽华爱吃米饭、面包这些，医生根据陈丽华的饮食习惯给她开了常用的降糖药阿卡波糖，并详细交代阿卡波糖服用方法和时间。
在医院治疗一段时间后，陈丽华的血糖渐渐平稳，出院后，陈丽华按照医生交代的一边按时按量服用阿卡波糖一边改善生活习惯，定时定量进食，进行适当的身体锻炼，服用了一段时间后复查，陈丽华餐后血糖降到了7.8mmol/L。看到这样的结果，陈丽华高兴不已，之后便一直遵医嘱长期服用。之后每一次复查结果也一直很好，血糖水平基本稳定在了一个理想的范围内。
但是，幸福的陈丽华却不知道一长意外即将降临到之际身上。2022年11月3日，陈丽华像平常一样吃完饭准备下楼散散步锻炼身体，可就在站起来的一瞬间双腿突然发软，陈丽华一个没撑住整个人栽坐在沙发上，想要撑住沙发再次站起来却感觉双手没有力气，她的身体像是被突然灌了铅一样，异常沉重，陈丽华咬牙使出浑身力气才勉强站起来，她慢慢的移动脚步准备去拿茶几上的手机，但是她的脚就像被抽空了一样，绵软无力。
陈丽华坐在沙发上揉着自己的双腿，陈丽华发现自己刚才按下去凹陷的拇指印回弹的很慢，陈丽华这才注意到自己的小腿已经开始水肿了。陈丽华心绪一下子紧张起来，她回想着自己最近的身体变化，一种不好的预感向陈丽华袭来，意识到不对劲地陈丽华赶紧大声喊家里人带自己去医院检查！
陈丽华跟医生详细说了自己的症状。因为陈丽华刚吃完饭不久，医生立即安排了餐后血糖检测，同时还安排了血液和尿液检测，以及肾脏的超声波检查。检查结果显示，陈丽华的随机血糖≥16.9mmol/L。餐后血糖竟然高达：血糖≥17mmol/L。检查结果显示，陈丽华血肌酐水平高达1020μmol/L，尿检结果显示尿蛋白3+，隐血3+，超声波检查还提示双肾略小，皮质层薄弱，提示肾脏已经出现了萎缩现象。
医生叹了叹气：“你前面复查都还好好的，这几个月怎么回事？你这都快肾衰竭了！” 陈丽华也一脸不可置信，不明白为什么她的餐后血糖会上升这么快，一想肾衰竭那些可怕的后果，陈丽华整个人瘫软下来，感觉天都要塌了。可是自己一直吃的这个药，之前还控制的好好的，怎么就突然出了问题呢？
陈丽华越想越难受，越哭越崩溃。“医生，我都是按照你说的做的，你说要定时定量，我就定时定量，这一年多我一口也没偷吃，我还经常锻炼，快走，散散步，骑自行车，就连我那个甜品店，我都招的店员，让家里人管……我也不知道是哪里出了问题了……”
医生看着痛苦的陈丽华，也是一脸疑惑，如果她真的改善了生活习惯、按时吃药，那病情怎么会发展这么快呢？为了弄清楚事情真相，医生让她的家人安抚好陈丽华，等陈丽华情绪稳定后，医生详细的询问陈丽华这一年多的情况，方方面面事无巨细的都问了一遍。听完陈丽华交代，医生终于找到了让餐后血糖一升再升的原因。
医生看着陈丽华说：“你啊，虽然你的生活习惯已经改善了，药也按量再吃，你看起来好像是没什么错，但是你却忽略了阿卡波糖服用的一个细节！这个细节要是不注意，哪怕你药吃了，饮食控制，运动做了，最后也是竹篮打水一场空，还会加重糖尿病的发展！”
原来陈丽华每次吃药的时候并不是严格按照阿卡波糖的服用注意事项来的，阿卡波糖必须是随餐吃第一口饭时，嚼碎服用。但是陈丽华有时候因为忘了就没有严格按照这个服用标准，有时候他是餐后服用，有时候吃完饭想起来才吃，有时候就是吃了几口才吃。而且为了降血糖，陈丽华有时候会不吃主食，所以陈丽华的餐后血糖降不下来，多半是因为饮食不当或者是服用阿卡波糖的方式不正确有关。
阿卡波糖是降低餐后血糖的常用药物。其主要作用是减少碳水化合物转为葡萄糖从而降低餐后血糖，碳水化合物在消化成葡萄糖时需要小肠中的α-糖苷酶（消化酶），阿卡波糖主要是通过抑制糖苷酶活性，减少碳水化合物转变为葡萄糖，从而降低餐后血糖。我们中国人最典型的饮食习惯就是碳水化合物类的主食吃的比较多，如米饭、面等这些富含淀粉的高碳水化合物。所以阿卡波糖对于主食是米饭、面食类的我们的人来说是理想的降糖药。
虽然阿卡波糖是常用且实用的降糖药，但是现实中，用着阿卡波糖血糖仍居高不下的大有人在。和陈丽华一样服用阿卡波糖降糖的糖尿病患者都需要注意以下三个事项。
1、阿卡波糖适用人群餐后血糖不达标的主食党。
如果不使用二甲双胍或使用中、长效胰岛素空腹血糖达标，餐后血糖尚未达标可与阿卡波糖联合应用糖耐量降低的患者也适用阿卡波糖。
2、一要和主食一起吃
阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂，其作用机制是通过延缓碳水化合物的吸收而降低餐后高血糖。
必须吃主食（如米饭、馒头、米粉、红薯、玉米、山药等碳水化合物食物）才能吃阿卡波糖，不吃主食没有用。如果一餐只吃肉蛋菜，没有主食，那么阿卡波糖几乎发挥不了作用。
3、漏服阿卡波糖怎么办？
如果漏服千万不能像陈丽华那样随意补服。如果进餐中漏服按原剂量补服，餐后半小时以内漏服按原剂量补服，但是进餐结束半小时以后才发现漏服就不需要再补服了。但是补服的药效会打折扣，大家还是尽量按时服药。
最后提醒，长期吃阿卡波糖，可能会导致维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C、叶酸等水溶性维生素缺乏。长期吃阿卡波糖的糖友，平时要适量补充富含B族维生素食物（比如鸡蛋、动物肝、鸡肉、鱼肉、豆类等）和维生素C（青椒、新鲜绿叶蔬菜、酸味水果等）。的食物，必要时在医生或营养师指导下服用膳食补充剂。
