资料来源:
[1]王莉. 轻松应对高血脂,守护心血管健康[C]// .浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院检验科;, 2024: 1.
[2]张琛涛. 高血脂危害超出你想象![N]. 医药养生保健报, 2024-08-25 (003).
[3]所伟. 低密度脂蛋白胆固醇升高怎么办——浅谈他汀类和降脂针的“选择攻略” [J]. 药物与人, 2024, (05): 20-23.
高脂血症,也称高血脂或血脂异常,通常指血浆中甘油三酯和(或)总胆固醇升高,低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。该症的发生可见于不同年龄和性别的人群,尤其常见于50~69岁人群,有明显的遗传倾向。疾病的发病原因包括基因突变、多种环境因素,如不良饮食习惯等,以及其他疾病如糖尿病等。
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49岁的林有才是一个国企的小领导,常常因为各种应酬需要参加饭局,他老婆经常劝他要少去,但是因为林有才自己本身也爱吃喝,特别是烧烤等口味重的东西,所以常常是应邀参加,从不拒绝,哪怕是啤酒肚的形象被调笑像孕妇也是一笑置之。慢慢的,林有才的身体好像也开始亮起了红灯......
2021年1月7号,林有才参加饭局在厕所洗手时,抬头看见镜子里的自己眼睛下面长了一些淡黄色的小疙瘩,用手摸了下有点硬硬的,手感像皮下有一颗颗小芝麻一样,还没等他仔细琢磨,就被一起吃饭的同事拉着去喝酒,也就把这事抛在脑后了。
随着时间的推移,那些淡黄色的小疙瘩不仅没有消失,反而愈发明显,尤其是在酒局上喝很多酒后,黄色小疙瘩周围的皮肤仿佛被一层薄薄的油脂覆盖,让他看起来比实际年龄老了许多。林有才开始有点在意了,但因为身体没有其他的不舒服,也就只是安慰自己这是岁月的痕迹。
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然而,事情并没有那么简单。3月7号的这天,林有才发现自己的视力好像有所下降,尤其是在看文件的时候,总是感觉眼前有一片模糊的区域,像是被什么东西遮挡住了。他以为是老花眼提前到来,但是试戴了老花镜后那片模糊的区域依旧存在,这让他心中升起一丝不安,想着周末去医院看看。
3月9号,不出意外的意外发生了,还没有等到周末去医院,林有才在办公室看文件的时候突然感觉有点胸闷,想着起来开窗透透气,但是刚走几步就感觉胸闷越来越严重,胸口仿佛有一块大石头压着,让他喘不过气来,甚至还伴随着轻微的胸痛,他停下脚步双手按住胸口大口喘息,同事被他喘不过气的样子吓到了,立马通知他老婆带他去了医院。
到医院后就医生详细的问了林有才的情况,初步判断他的症状可能与心血管系统有关,给开了一大堆的检查,如血常规和生化检查。结果显示,林有才的总胆固醇为6.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为3.6mmol/L,均均远高于正常值,甘油三酯为2.3mmol/L,也偏高,这提示他存在高脂血症。
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随后,医生安排了心脏彩超,结果显示左心室内径正常或稍微增大,左心室的室壁局部收缩运动减弱,存在心肌缺血的情况。为了进一步确认病情,医生还安排了眼底检查,检查结果显示眼底黄斑区有轻微的水肿和渗出。最终,结合所有检查结果,林天被确诊为高脂血症。
“你怎么等病情这么严重了才来医院啊?一开始不舒服的时候就不能忽视啊。你看,就是因为高脂血症导致血管变化,进而引起心肌缺血,所以出现胸闷、胸痛症状,而眼底血管病变引起视力下降和看东西模糊。”医生叹了口气继续说道:“你这如果不及时治疗的话,恒可能会引起严重的心血管事件,甚至是可能危及生命啊。”
林有才低下头,瞬间涌起了一股愧疚感。医生的话就像是晴天霹雳,让他意识到自己确实是有些荒唐。医生继续说道:“我给你开点降脂针,半个月打一次,帮助抑制肝脏内胆固醇的合成,从而降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的水平,可以帮你缓解病情。但这只是治疗的第一步,最重要的是你必须改变不健康的生活方式,不能喝酒了,饮食要清淡。”
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林有才从医院回来后下定决心要痛改前非,对于工作的饭局那是再也不去了,哪怕是在家吃饭也是尽量清淡,就连平常最爱吃的烧烤都是一口没尝,彻底的告别了油脂和辛辣的食物。每天都是早睡早起,哪怕是不用上班的周末也是绝不赖床,一大早就去公园遛狗。更重要的是酒精都被林有才给戒了,哪怕是小酌一口都没有过。
三个月过去了,林有才的生活越来越规律了,能明显感觉到自己身体的变化,之前的看东西模糊、胸闷等高脂血症的情况是一去不复返。更重要的是,他感觉自己的运动耐力有所提高,现在一口气能够上个四五楼。
6月15号这天,是林有才复查的日子,在医院医生问了最近的情况后给开了几个检查,检查结果显示林有才的总胆固醇为6.53mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为3.5mmol/L,甘油三酯为2.2mmol/L,都有所下降,医生也让他继续保持。林有才得知结果后高兴的合不拢嘴,可他不知道的是,一场暴风雨正在悄然来袭。
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2022年1月2号,林有才刚准备起床,还没等起得来就袭来一阵头晕,手撑在床沿也像没力气似的,一个没扶住摔在地上,趴在地上缓了好一会才勉强不怎么晕了,但是摔倒的疼痛感让他忽略了自己头晕,只顾着按摩痛的地方。
好不容易准备起身刷牙洗脸,挤牙膏的时候发现怎么都挤不到牙刷上,右手像有自己的想法一样不听使唤,林有才有点慌了,连忙往外走想要喊自己老婆,可是没走几步就摔倒了,右腿也是不听使唤,想起身却怎么都感觉不到右腿。林有才老婆跑过来看到这一幕,连忙打了120叫了救护车。
到医院后,医生连忙给安排了血糖、血液检查、颅脑CT等检查,检查结果显示血糖为
8.0mmol/l,高于正常值;血液检查显示为(5.0~10.0)x 109/L,高于正常值;而颅脑CT检查结果可以看见圆形或卵圆形,密度比较均匀,形状规则的高密度影。这无疑都指向了一个检查结果——脑出血。
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看着报告单上的“脑出血”三个字,林有才躺在病床上想要起身确是不能,挣扎之下直接哭了,质问医生:“我怎么可能得脑出血,我一直都是听医生的建议,清淡饮食、定期运动、保持规律的作息,而且我烟酒都不沾了,怎么可能再检查就是脑出血?你们肯定是搞错了!”
医生看到林有才情绪激动,生怕他这一个不注意就病情加重,只好安慰他,等他情绪稳定后才开始仔细琢磨他之前说的话,很快就意识到病因可能不是出现在这些平常的生活习惯上,一定是有什么细节给忽略了。为了搞清楚,医生开始仔细询问,最终发现了问题的根源——降脂针!
医生脸色一变,随即怒斥:“真是无知啊,降脂针虽好,但都是有副作用的,像你这样的高血脂患者虽然按时注射确实是可以治病,但在用药期间忽略了这3个细节那就是功亏一篑,你这次还好是送医及时才救了你一命,下次若是运气不好,可能就是一睡不醒了”
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一、接触二手烟
二手烟是由吸烟者呼出的烟雾和香烟燃烧时释放的烟雾混合而成,对高血压人群的危害尤为显著。高血压患者本身血管就承受着比正常人更大的压力,而长时间接触二手烟会加剧这一状况。二手烟中的有害物质会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化的进程,使粥样斑块变大甚至破裂,进而增加血栓的形成风险。更为严重的是,这些有害物质还会对血管造成进一步的损伤,使血管壁变得更加脆弱,从而增加脑出血的风险。因此,大家应尽量避免接触二手烟,以保护自身血管健康。
二、自行服用药物
药物的使用不当也是导致脑出血的一个重要原因,很多药物,如抗凝药物等,在过量或不当使用的情况下,都可能引发脑出血。例如,溶栓药物在治疗血栓性疾病时效果显著,但过量使用则可能导致血管破裂出血。因此,在使用这些药物时,必须严格遵医嘱,避免自行增减剂量或更改用药方式。同时,对于患有高血脂等基础疾病的人群来说,更应谨慎使用药物,以免引发脑出血等严重后果。
三、情绪起伏大
情绪的剧烈波动也是诱发脑出血的重要因素之一。当人处于极端情绪状态时,如暴怒、激动或紧张等,体内的交感神经会高度兴奋,导致心跳加快、血压急剧升高。长期的高血压是导致脑血管病变的重要危险因素,而情绪的剧烈波动则可能使原本就脆弱的脑血管在突然升高的血压冲击下发生破裂出血。此外,情绪激动时释放的激素和神经递质也可能影响血管的舒缩功能和血液的凝固机制,进一步增加脑出血的风险。因此,保持情绪的稳定对于预防脑出血至关重要。
为了降低脑出血的风险,大家应尽量避免接触二手烟、谨慎使用药物以及保持情绪的稳定。同时,对于已经患有高血压等基础疾病的人群来说,更应积极治疗疾病、定期监测血压等指标,以维护脑血管的健康。
(注:《21年,49岁男子半个月打一次降脂针,半年后脑出血,这是为什么?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)