因甲状腺癌而伤感

今天门诊碰到了一位年轻的“老”患者，年轻是因为她是一位25岁的青年，“老”是因为患病已经个把年头了，所以会“老”来我的门诊。

她是甲状腺癌手术治疗后，因为听到了很多关于甲状腺癌的传说，对自己的病情、治疗的选择、以及当前的甲状腺激素抑制治疗等等，总是觉得不踏实，自称这是自己的“硬伤”，难以释怀……

不建议常规筛查甲状腺癌

传说1. 甲状腺癌要早发现早治疗，效果才好！

这是误解。甲状腺癌从现在大家对它的深入了解和认识来看，甲状腺癌不及时发现也不会带来明显的不良后果，相反，早发现反而会加重患者及家人的心理负担，过度治疗的案例并不少见。

当前国际更新了对甲状腺癌诊疗的观点，不建议对甲状腺癌进行常规筛查，对部分危险程度不高的甲状腺癌可以采取保守定期观察的办法，不一定每一个患者都需要积极手术治疗。

甲状腺消融治疗

传说2.推荐消融治疗甲状腺癌，不开刀、不吃药！

这是误解。任何事物都有其擅长的，更有其短板。

消融治疗有其优势，同样也存在“致命伤”，不是每一个甲状腺癌都适合做消融治疗，目前仅限于病灶微小、没有明显的侵袭和转移的微小乳头状癌，并且这项技术在甲状腺癌中开展时间有限，长期效果有待进一步观察。

从现有的情况来看，手术后的情况与大夫的操作有很大关系，部分患者术后存在病灶残留、复发的问题，所以任何一个治疗都需要找准适应症，且不可只看到光鲜的一面。

规律用药，定期复查

传说3.甲状腺癌手术后吃药只需吃5年！

这是误解。甲状腺癌术后吃药通常是需要终身用药的。

一是因为甲状腺少了一大半或是全部没有了，这个甲状腺原有的功能需要药物来替代，

二是通过药物治疗，可以抑制肿瘤的复发，

甲状腺癌尽管称其为“懒癌”，但它毕竟还是一个恶性肿瘤，你再怎么样也不能“不把豆包当干粮”吧，所以抗癌的斗争是要持续进行的，甲状腺癌术后服用没有只吃5年一说。

合理用药，规避风险

传说4.吃左甲状腺素副作用大！

这是误解。左甲状腺素时身体本身就有的激素，只要在医生的指导下用药，定期复查，就没有明显的副作用，即便是有副作用，也是可控的，通过优化药物剂量或采取其他的一些措施也是可以补救弥补的。

所以，不要对用药有太多的排斥。

需要强调的一点是用药剂量一定要合适，就像炒菜放盐，放多了、放少了都炒不出一盘好菜，左甲状腺素片的剂量合不合适，关键看甲功符不符合要求，甲功说了算。

推荐食用加碘盐

传说5.甲状腺癌术后不能吃碘！

这是误解。甲状腺癌术后，除非是需要做碘治疗或是某些特殊检查需要，除此之外，都没有饮食上的要求。

甲状腺癌术后无需忌碘，食盐仍然是可以和家人一样吃加碘盐。

十字花科蔬菜不受限

传说6.甲状腺癌术后十字花科的蔬菜不能吃！

这是误解。我们平时生活中能吃到的蔬菜大多都归为十字花科，反问一下自己，如果不能吃，我们还能吃什么？

甲状腺癌术后这些蔬菜可以吃，即便这些蔬菜中含有致甲状腺肿的物质，就我们每天吃进去的那点量，远不至于致甲状腺肿，更谈不上致癌，相反健康饮食、均衡饮食这才是最好防癌抗癌“利器”。

辛辣食物不受限

传说7.甲状腺癌术后辛辣刺激的食物不能吃！

这是误解。在手术后尚未完全恢复的阶段，由于手术会对颈部的神经有损伤，这时喉咽部可能会比较敏感，这时吃这些食物刺激性强，会引起不适感，待神经损伤恢复以后，手术痊愈后，这些食物是完全不受影响的。

健康快乐每一天