施今墨对药治疗咳、喘四法之一

淇勤康康 2024-05-19 19:24:39

咳嗽、气喘是心、肺疾患常见的症状,多见于急、慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张,肺气肿,支气管哮喘,肺源性心脏病等。缘由整体功能下降、感染、理化刺激、过敏及气候变化等多种因素相互作用使然。从病位立论、责之于肺、脾、肾。从病机而言,职是肺气不宣,肺气不降,痰浊中阻,升降失调,肾气虛惫,肾不纳气。其治疗大法,施今墨先生归纳为宣、降、润、收四法。吾侪行医四十余年,验之临床,得心应手,简介如下;

一,宣法:宣有宣散、宣发、宣畅、宣通之意。宣法是指宣散发表,宣通肺气而言。因肺为清肅之脏,以宣通为常,以壅滞为妄。不论风寒、风热、温热、痰湿之邪最易犯肺。如外感病的传变途径,是由皮毛而向肺传变,感冒之初,以表证为著,治之不当,或失治、误治之时,则向肺脏传变,若咽喉作痒即是预兆,古人谓"治未病"之说,则是告诫人们把疾病消灭在萌芽阶段。也就是说,感冒一见咽痒,处方时就要在解表的同时,增加宣肺之法是十分重要的。另外,温病的传变不是有"温邪上受,首先犯肺"之说吗?由此可见,外邪致咳的病因、病机是客观存在的。宣肺之法又是治咳的首选大法。

张石顽说:"治表邪者,药不宜静,静则留连不解,变生它病。故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛者是也。治里证者药不宜动,动则虛火不宁,燥痒欲甚,故忌辛香燥热,所谓辛走气,气病勿多食辛是也。然治表者,虽宜动以散邪,若形病俱虛者,又当补中益气而佐以和解。倘专于发散则肺气易弱,腠理易疏,邪乘虛入,病反增剧也。"

常用对药有麻黃、杏仁,白前、前胡。

1,麻黃、杏仁,麻黃辛温气薄,中空外达,善行肌表卫分,开腠理散寒邪,宣肺平喘;杏仁苦涩降气、止咳平喘、二药参合,散寒止咳定喘之力益彰。用于治疗风寒咳嗽、气喘诸症。

2.白前、前胡,白前清肺降气,祛痰止咳;前胡宣散肺热,降气消痰。肺主气,外合皮毛。肺气宜宣、肺气宜降。若外感风寒、风热,或痰浊壅肺,均可引起肺的清肅功能失调,以至胸闷气逆、咳嗽多痰等症。故以白前清肅肺气、降气化痰,用前胡宣散风热,下气化痰。白前重在降气,前胡偏于宣肺。二药伍用,一宣一降,肺之清肅功能恢复正常,故痰可去、嗽可宁矣。

常用宣药;炙麻黃、前胡、杏仁、细辛、荊芥、桑叶、桔梗、苏梗、旋覆花。

以上文章摘自以下这本书

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