糖尿病满足4个条件有希望缓解或停药?哪些糖尿病患者需要终身服药呢?好多人已听到糖尿病,就会想到要终身服药,并不是所有的糖尿病都需要终身服药。
只要你满足以下4个条件有可能使2型糖尿病缓解或停药:
1、胰岛素相关抗体均阴性:如谷氨酸脱羧酶抗体及其他胰岛素相关抗体阴性,表示患者没有自身胰岛素破环的免疫反应。在没有出现胰岛素抗体抵抗时,这类糖尿病患者有希望缓解或停药。
2、C肽血清水平高:c肽是胰岛素里面分泌出来的一种物质,它可以反应胰岛素是否有分泌功能的重要指标。一般c肽血清水平越高,说明胰岛素功能没有受到严重破坏,如果c肽比较低,说明胰岛素功能受损严重,就不能实现糖尿病缓解或停药,当空腹c肽大于或等于1.1纳克/ml、餐后2小时c肽大于或等于2.5纳克/ml有2型糖尿病缓解的基础。
3、病程短:2型糖尿病病程小于或等于5年,由于β细胞功能没有受到严重破坏,其中多数是处于静息状态,没有分泌胰岛素的功能,经过某些干预后β细胞恢复分泌胰岛素的功能;这类患者也有希望糖尿病缓解或停药。
4、超重或肥胖、大腰围引起的糖尿病:体脂数(BMI)≥24为超重、≥28为肥胖, BMI =体重( kg )/身高( m )2,是衡量超重和肥胖的有用指标;成人 BMI 为男女通用,不区分性别。男性腰围≥90㎝、女性腰围≥85㎝为腰围大,是引起糖尿病的高危因素。研究发现新发的糖尿病或病程小于5的糖尿病患者合并有肥胖,只要体重减轻≥10%时,糖尿病缓解明显增加,证明了控制体重的重要性,说明了缓解2型糖尿病患者通过控制饮食或运动来减轻体重来实现。
以下3类人群需要终身服用降糖药:
1、糖尿病合并有心脑血管疾病、周围神经病变等,如高血压、冠心病、脑梗等,只要有并发症,这些人群需要终身服用降糖药,不把血糖降低会导致这些并发症进一步加重或复发。
2、胰岛素抵抗或功能衰竭:因体内胰岛素是唯一一个能够控制血糖的激素,如果出现了胰岛素功能损伤或抵抗,这时只能通过降糖药物来控制血糖,如果胰岛素功能衰竭,需要终身打胰岛素来补充体内胰岛素,控制血糖。3、糖尿病合并有肾功能损伤:糖尿病是引起肾功能损伤的常见原因之一,只有把血糖控制住,才能延缓肾功能损害的进展。
如果停用降糖药物3个月后,糖化血红蛋白<6.5mmol/L、或空腹血糖<7.0mmol/L,才能算糖尿病缓解,在确定糖尿病缓解后,每年还需要复查糖化血红蛋白。