脑有没有萎缩，睡觉就知？脑萎缩患者，晚上睡觉或会出现4症状

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“一个人脑袋里藏着的，不只是思想，还有健康的蛛丝马迹。”不少人白天精神抖擞，夜里却辗转反侧，或是说梦话、磨牙、甚至夜里突然惊醒。有人说这是压力大，有人说是神经衰弱，但你可曾想过，这些看似“睡眠小毛病”，可能是大脑在偷偷地“缩水”。

脑萎缩，这个听起来像是老年人才会有的病，可能早已悄悄在你身体里安营扎寨，而睡觉时的表现，或许正是它留给你的“提示信号”。

脑萎缩，通俗点说，就是大脑变瘦了，脑细胞的数目和体积同时减少，脑组织逐渐失去功能。很多人一听这个词，就立马想到“老年痴呆”，其实这只是冰山一角。脑萎缩可能发生在任何年龄段，尤其是中老年人更容易“中招”。

脑萎缩并不是一个独立的疾病，而是一种表现。它可以由多种原因引起，比如阿尔茨海默病、脑血管病、外伤、酒精中毒、慢性感染、甚至是长期失眠与焦虑等。一旦脑萎缩发生，神经细胞之间的信息传递就会受阻，影响人的记忆、注意力、语言、甚至运动能力。

更可怕的是，脑萎缩早期没有明显症状，悄无声息地进行着“内部腐蚀”，等到症状明显时，往往已经错过了最佳干预时机。

很多人忽视了这样一个事实：睡眠，是人体神经系统的“体检时间”。在夜深人静之时，脑部的异常更容易暴露。特别是脑萎缩患者，夜间可能会出现以下四种异常表现，这四种症状犹如夜间的“警铃”，提醒你该查查大脑了。

正常人做梦醒来后，多少还能记得梦境的片段。而脑萎缩的患者，可能完全记不住自己做过什么梦，甚至夜里醒了，连为何醒来都说不清楚。这其实是由于记忆结构——尤其是海马体萎缩引起的短期记忆障碍。

医学研究表明，阿尔茨海默病早期就表现为REM期（快速眼动睡眠）紊乱，这会导致梦境产生异常，也影响梦境的记忆力。梦境是否清晰，其实是脑功能好坏的一个小窗口。

频繁夜醒，不只是因为喝了水或者房间温度不舒适，更可能是脑部调节中枢功能减退的表现。大脑中的下丘脑、脑干等区域负责调节昼夜节律，脑萎缩会破坏这些区域的功能，让人“睡不深、醒得勤”。

一项2023年国内神经内科研究指出，脑白质病变与夜间觉醒次数呈正相关，白质病变是脑萎缩的一部分。换句话说，脑萎缩越严重，夜间醒来的次数就越多。

这些表现往往被忽略为“小时候就这样”，但成年后如果突然开始频繁梦话、磨牙，甚至梦中惊坐而起，可能是脑神经异常放电的表现，这在脑萎缩患者中并不少见。

尤其是额叶、颞叶功能受损时，会影响情绪控制和运动神经，导致人在梦中失控地“表达自己”。这些异常行为，也可能是REM睡眠行为障碍的先兆，而REM障碍则是帕金森病、路易体痴呆等病症早期的重要信号。

这类问题虽然难以启齿，但在脑萎缩患者中并不少见。脑萎缩会影响大脑对膀胱功能的控制，导致夜间遗尿或控制力减弱。特别是额叶和基底节萎缩，会直接影响排尿反射通路。

有资料显示，65岁以上脑萎缩患者中，约有20%伴随夜间排尿控制异常。如果原本正常的成年人突然出现梦中排尿，特别是伴随记忆力减退等问题，应引起高度警惕。

脑萎缩不会无缘无故地找上门，它背后往往藏着多个“推手”。

大脑对血液的依赖程度非常高，一旦脑血管硬化、狭窄、堵塞，神经细胞就会因缺氧而逐渐坏死。这正是脑萎缩的常见原因之一。

慢性脑供血不足，就像一根水管被慢慢拧紧，时间长了，大脑自然“饿瘦”。特别是高血压、高血脂、糖尿病患者，脑血管损伤往往悄然进行。

现代人生活节奏快，压力大，很多人习惯性晚睡、熬夜、睡不安稳。研究发现，长期失眠会使大脑中负责情绪和记忆的区域逐渐萎缩，尤其是海马体。

焦虑、抑郁等情绪问题会导致皮质醇水平升高，这种压力激素会损伤神经元，减少神经再生能力，从而加速脑萎缩的进程。

酒精在短时间内会让人兴奋，但长期饮酒，尤其是大量饮酒，会直接毒害脑神经细胞，引发酒精性脑萎缩。这种类型的萎缩，往往伴随记忆力断片、注意力下降等表现。

毒品更不必说，如冰毒、海洛因等会迅速破坏脑组织结构，导致不可逆的损伤。

某些病毒如艾滋病病毒、单纯疱疹病毒等可引起脑组织炎症，长期慢性脑炎也会导致脑萎缩。自身免疫性脑炎亦是近年来被关注的一个重要诱因。

脑萎缩虽然不能逆转，但通过早期干预，可以延缓进展，改善生活质量。

目前西医常用的药物包括：

改善脑循环的药物，如银杏叶提取物、脑活素等；

抗痴呆药物，如多奈哌齐、美金刚等；

情绪稳定药物，用于控制焦虑、抑郁等并发症。

需要强调的是，这些药物必须由医生根据病因精确判断后使用，切勿擅自服用保健品或偏方。

要想远离脑萎缩，生活中的点点滴滴都可能成为保护脑部的重要“防线”。

富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼类、坚果、蓝莓、绿叶蔬菜等，都被证实对脑部有保护作用。

避免高脂、高盐、高糖饮食，减少脑血管负担，对抗“脑部氧气荒”。

规律作息、保持7-8小时的深度睡眠，是维护脑功能的基本保障。可以通过泡脚、听轻音乐、睡前冥想等方式帮助入眠。

常做数字游戏、记忆训练、阅读、学习新技能，可以刺激脑神经连接，延缓脑萎缩。

同时坚持适度锻炼，如快走、太极、八段锦，不但能促进血液循环，还能改善睡眠质量。

脑萎缩不是“老年人专属”的标签，它或许早在你不经意的夜醒、梦话中悄悄露出端倪。睡眠，是大脑健康的晴雨表，夜里的异常不容忽视。

建议大家定期进行健康体检，特别是脑部影像学检查；同时关注自己的睡眠质量和夜间行为变化。一旦发现异常，及时寻求专业医疗帮助。脑健康从每一个夜晚开始守护，别等大脑“缩水”才后悔莫及。

你有没有留意过自己晚上的睡眠状态？有没有出现过梦中说话、夜醒频繁的情况？欢迎在评论区分享你的睡眠故事，也许你的一句话就能帮到别人！

参考文献

王晓莉. 脑萎缩的发病机制及防治对策[J]. 中国临床神经科学， 2023， 31(6): 812-818.

国家卫生健康委员会. 《脑健康行动计划（2023-2030年）》. 北京: 国家卫生健康委员会， 2023.

李志刚. 睡眠障碍与神经退行性疾病的关系探讨[J]. 中华神经科杂志， 2024， 57(2): 123-129.

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