沈大叔双腿患静脉曲张很多年了，起初腿部只是轻微的肿胀酸沉和血管凸起，自己觉得不是特别难受，因此也一直没有治疗过。

直到近几个月静脉曲张突然加重，右腿老发痒，总忍不住抠，这才引起沈大叔的重视。

在当地也看过几家医院，但无一例外都需要开刀，把血管剥脱出来，而且双腿还要分两次做，沈大叔并不满意这样的结果。通过亲戚的介绍，几经周折来到了我的门诊。

经过肉眼查体，诊断沈大叔右腿已经达到四级，色素沉着、瘙痒这些症状都已经出现了，而且有腿上都是抓挠之后的血印，现阶段必须积极手术治疗，再拖下去可能会因为瘙痒抓挠，皮肤进一步受损出现“老烂腿”。

另外，再通过血液动力学评估发现，沈大叔除了大隐静脉曲张外，双腿小隐也存在血液反流，这也是他的病情发展较快的原因之一。

像这种情况，按照传统的开刀手术理念，需要从腹股沟到脚踝，把整个大隐静脉抽剥出来。对小隐静脉无法有效处理，手术后也有很大的复发风险。

而联合微创手术中，在USG的引导下可以点对点的精准处理病变的血管，处理主干和分支的连接点，同时解决大隐和小隐的问题，不会出现血管的遗漏，从而大大的降低复发的风险。

在我向沈大叔详细解释了微创手术治疗静脉曲张的优势，还耐心地解答了他的所有疑问之后，为他制定了双腿静脉曲张微创手术。

下午手术进行的很顺利，大概手术1小时后，沈大叔便在医护人员的陪伴下回到病房。术后我们采访沈大叔，他高兴地向我们表示：“这次来武汉来对了，本来我想着不用开刀就行了，没想过双腿可以一起微创，一次性解决问题！”

确实，以前静脉曲张手术多以传统开刀手术为主，由于创伤大、疼痛感也很强，术后卧床时间久，形成血栓风险较大，所以需要两条腿分开做。

而现在的微创治疗，采用局麻+定点神经阻滞，术中没有明显疼痛，双腿一起做大概1个小时，第二天患者即可自行走路出院，正常买菜做饭不受影响。

#USG腔内联合微创术##蚯蚓腿低复发手术#