急性胰腺炎后为什么会遗留——胰腺假性囊肿？

春节前有个朋友打电话来说，他的亲戚因为几次朋友聚会，喝醉几次，睡一觉就好了。前几天又喝酒了，又醉了。次日出现腹痛、腹胀、出汗、恶心、想吐，自我不能缓解。于是到附近医院就诊，结果诊断为急性胰腺炎。急诊收入院治疗。

入院时肝功能异常、肾功能异常、血脂异常，被诊断为重症胰腺炎。

经过积极治疗，患者还是运气好，转危为安，病情得到了控制。

现在一个多月了，患者已经没有什么不适的感觉了，但是复查时发现肝功能胆红素轻度增高，胰腺假性囊肿形成，在胰腺头部，血尿淀粉酶轻度增高。假性囊肿大小约4.5X5cm大小。

患者目前清淡饮食，无腹痛、腹胀等情况。

原因主要涉及以下几个方面：

一、胰腺炎引起的组织损伤

急性胰腺炎时，胰腺组织受到严重的炎症损伤。这种损伤可能导致局部组织液渗出，并形成积聚。随着炎症的进展和局部组织的修复，这些积聚的液体可能被纤维性增生的组织包裹，进而形成假性囊肿。

二、炎症反应

急性胰腺炎伴随着明显的炎症反应，这种炎症反应不仅局限于胰腺组织，还可能影响周围组织。炎症反应可能刺激周围组织发生纤维性增生，从而包裹积聚的液体，这也是假性囊肿形成的一个重要原因。

三、胰液外溢

在急性胰腺炎过程中，胰管可能因炎症而破裂，导致胰液外溢。外溢的胰液含有高浓度的胰酶，这些胰酶具有强大的消化能力，能够刺激周围组织发生纤维性增生。随着时间的推移，这些被胰液刺激的周围组织可能形成包裹性积液，即假性囊肿。

四、假性囊肿的形成过程

1. 胰液积聚：急性胰腺炎时，胰管破裂导致胰液外溢并积聚在周围组织内。

2. 纤维性增生：积聚的胰液刺激周围组织发生纤维性增生，形成包裹性积液的囊壁。

3. 囊肿形成：随着时间的推移，囊壁逐渐增厚并趋于稳定，形成假性囊肿。

五、假性囊肿的特点与危害

1. 特点：胰腺假性囊肿的囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

2. 危害：假性囊肿可能压迫周围组织，导致胃肠道功能障碍、阻塞性黄疸等并发症。此外，假性囊肿还可能继发感染，引发严重的腹腔感染。

急性胰腺炎后遗留胰腺假性囊肿是由于胰腺炎引起的组织损伤、炎症反应以及胰液外溢等多种因素共同作用的结果。

在急性胰腺炎的治疗过程中，应密切关注患者的病情变化，及时发现并处理假性囊肿等并发症。