一把草药,一份温情:我的中医男科诊疗手记

前列腺大夫 2024-06-04 22:16:03

“大夫,我这个前列腺炎已经好几年了,反反复复,总是治不好,您看中医有办法吗?”一位面色憔悴的患者带着一丝期盼,又夹杂着一丝疑虑,走进了我的诊室。

记得几年前,一位名叫杨先生的患者,38岁,是一位公司白领。他告诉我,自己患慢性前列腺炎已经有五年多了,主要症状是会阴部坠胀、疼痛,伴有尿频、尿急、尿不尽,尤其是在晚上,经常要起夜,严重影响了他的睡眠质量。除此之外,他还经常感到腰骶部酸痛、乏力、精神不振、失眠多梦,甚至对夫妻生活也提不起兴趣。他曾经去过很多家医院,也尝试过各种治疗方法,但效果都不理想,这让他感到非常苦恼和绝望。

我注意到他说话有气无力,面色暗淡无光,眼袋也十分明显。我让他伸出舌头,发现他舌质淡白,舌苔白腻,脉象沉细无力。

中医认为,“望闻问切”是诊断疾病的重要依据,通过观察患者的外部表现和内部体征,可以了解患者的体质和病邪的性质。

面色暗淡无光,眼袋明显,说明他肾气亏虚;

舌质淡白,说明他气血不足,阳气虚弱;

舌苔白腻,说明体内寒湿较重;

脉象沉细无力,则提示他脾肾阳虚。

综合他的症状、舌象和脉象,我判断他的病症属于中医的“脾肾阳虚,寒湿下注”证型。现代医学认为,慢性前列腺炎的发生与久坐、憋尿、细菌感染等因素有关,而中医则认为,长期过度劳累、思虑过度、饮食不节、房事不节等不良生活习惯,会导致脾肾阳虚,寒湿内生,气血运行不畅,最终导致前列腺的慢性炎症。

明确了病因病机,我决定采用温补脾肾、散寒除湿、活血化瘀的治疗方法。我为他开具了以党参、黄芪、白术、茯苓、肉桂、附子、当归、川芎等为主的中药方剂,并嘱咐他,要保持心情舒畅,避免过度劳累,规律作息,节制房事,加强体育锻炼,多吃一些补益脾肾的食物,例如羊肉、韭菜、核桃等,同时也要忌食生冷寒凉的食物。

服药两周后,杨先生再次来到我的诊室,这次他的精神状态明显好了很多。他高兴地告诉我,服药后症状明显改善,会阴部坠胀感减轻了,尿频、尿急的次数也减少了,晚上睡觉也踏实了,腰膝酸软的症状也减轻了,整个人都感觉轻松了不少,工作效率也提高了。我鼓励他继续坚持服药,并根据他的恢复情况对方剂进行微调,加入了益智仁、菟丝子等药物,以增强疗效。

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