这是一个真实的病例,诸君请慢慢往下观看,对很多女性真的很重要!

脊柱骨折
两次骨折的阿姨王女士,今年65岁,2024年的3月份,路滑摔了一跤导致腰背部的疼痛,到医院检查发现为脊柱的压缩性骨折,因为骨折的程度不是很重,保守治疗,恢复尚可。


就在今天早晨,老人端水突然觉得胸背部疼痛,由于有以往的经验,害怕骨折,赶紧到医院来了,再次进行了核磁检查,结果发现胸椎的压缩骨折,是新鲜骨折。


一年两次脊柱骨折,而且都不是属于严重的暴力伤害,那为什么这位女性会如此的脆弱?
相信一定有深层次的原因!
那经常看谢医生科普的人应该考虑到,很大可能是骨质疏松!那么我们如何确诊呢?需要做骨密度检查,而在临床上常见而准确的检查叫双能x线。

双能X线
这位患者的骨密度值为-3.2!正常情况下做完骨密度会得到一个t值,t值位于-1.0~-2.5之间为骨量减少;如果低于-2.5了,那就证明是骨质疏松症了!而像这位老人出现了骨折,骨密度值又低于-2.5即可诊断为重度骨质疏松症。

面对这种情况,如果我们只是单纯的去针对骨折进行治疗,可能暂时会得到一个比较好的效果,症状可能会减轻,慢慢也会恢复到日常生活当中去,就像这位阿姨第1次骨折以后那样。
但是!如果不针对骨质疏松这个内因去进行治疗,那么将来还会再次因低暴力损害导致骨折,同样也像这位老阿姨一样,端一盆水就导致骨折了!如果您没有看到真实的病例,可能也不会相信吧!
那么接下来我们就用这个病例给大家好好的科普一下骨质疏松以及骨质疏松应该怎么办?
骨质疏松骨质疏松,大家的思维当中是不是很简单,就是缺钙?其实不是这样的!骨质疏松是整个骨结构的缺失,导致骨的强度下降,容易导致骨折的一种疾病。
因为骨质疏松的基础治疗需要补钙,所以我们大家就形成了这样的一个误区,认为补钙就能控制骨质疏松!另外也产生了一个误区,就是化验血钙,就能明确是否骨质疏松了!

而骨质疏松丢失的是骨钙,所以进行血钙化验是不能明确骨骼状态的,而需要做骨密度检查,前面已经提到了。
正常情况下我们的骨折是处于骨形成和骨吸收一个动态的平衡过程的,骨形成的时间比较长,需要几个月的时间,而骨吸收的时间比较短,仅需要数周时间。完成骨形成的主要细胞叫成骨细胞,而完成骨吸收的细胞叫做破骨细胞。

骨吸收与骨形成
随着人们年龄的增长,这种平衡会受到破坏,这种情况诱发的骨质疏松叫做老年性骨质疏松;另外很多女性在绝经以后,由于雌激素的迅速丢失,导致破骨细胞的活性增大,没有人去抑制它了,于是骨吸收变得比较激进,也容易导致骨质疏松,这种情况我们称之为绝经后骨质疏松症。
骨量一旦丢失甚至骨质疏松以后会导致人们出现很多的症状。骨折是最严重的后果。

骨质疏松致髋部骨折
而有一些症状却没有得到重视,比如有些患者会出现肌肉的萎缩、肢体的无力、长期的足痛、经常性的疲劳、容易出汗等等,有些患者会出现比较明显的游走性疼痛,浑身都疼。有一些女性会开玩笑说,除了没人疼,浑身哪儿都疼。
如何应对呢?如果您的父母有骨质疏松病史,如果您已经绝经一年出现了以上的症状,男性超过60岁以上建议每年要定期检查双能x线,明确您自己的骨量状态是骨量减少还是已经到了骨质疏松的程度,如果出现低暴力骨折的情况更应该关注骨量的变化。
如果是骨量减少,建议要坚持生活方式的改变,要每天日晒20~30分钟,要适当的进行负重性的运动,要注意高钙饮食(奶、坚果、豆制品、深海鱼类、新鲜蔬菜),需要补充维生素d以及维生素k2,避免摄入高盐的食物,要控制自己的血压、血脂、血糖,通过以上的措施尽量延缓骨量减少的趋势。

如经过骨密度检查,确诊为骨质疏松症状,除了以上的措施外,还要咨询专业的内分泌科或骨内科医生,需要使用专用的骨吸收抑制剂,比如唑来磷酸、阿仑磷酸钠以及地舒单抗等这一类骨吸收抑制剂,这样才能帮助我们更好的去系统地控制骨质疏松症的进展,如果发现的早,是可以逆转骨质疏松的进程的。
骨质疏松症困扰着我国很多的更年期女性以及老年人,但是知晓率很低,控制率很低,需要我们医护人员多做科普。
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