内容资料来源：

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[2]周毅骏,应高翔,崔宇胜,等.逍遥丸对肝郁脾虚证自身免疫性肝炎患者肠道菌群的干预作用[J].浙江中西医结合杂志,2024,34(09):790-796.

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在我国传统中医药宝库中，逍遥丸可谓是一颗璀璨的明珠。它源自宋代著名医学家朱丹溪的《丹溪心法》，凭借其独特的组方和显著的疗效，历经数百年仍备受推崇。逍遥丸主要由柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、薄荷、生姜、甘草（蜜炙）组成。具有疏肝健脾，养血调经的功效。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等，为广大患者带来了健康的福祉。

52岁的肖玉兰是一名来自天津的洗衣店老板，她是一位单身母亲，丈夫在十几年前就因为车祸意外去世了，只留下了她和两个年幼儿子，一个人含辛茹苦地将他俩抚养长大。为了撑起这个家，她不得不像一个男人一样强大自立。生活的苦难和艰辛让她从原来的温柔内敛变得雷厉风行、泼辣计较。随着时间的流逝，肖玉兰也渐渐迈入绝经期，身体上的变化常常让 她感到无所适从。

2018年5月4日，肖玉兰刚起床出门就发现自己的电动车电瓶被人偷了，附近也没有监控。肖玉兰顿时感觉气血直往头顶涌，满腔怒火无处发泄。接下来的好几天里，肖玉兰都陷入了愤怒的情绪中，甚至一度气得胸口发闷，如同有一块大石头压在胸膛一般，让她有些喘不上气。无论家人怎么劝慰，肖玉兰还是一想起这事就气不打一处来。

过了一周，肖玉兰总是夜里翻来覆去睡不着觉，身体明明已经很疲倦了，大脑却异常的清醒。与此同时，她的前胸和头面部时常发红发烫，紧接着皮肤开始爆发性地出汗，肖玉兰因此夜里经常醒来频繁擦汗。这天，肖玉兰跟闺蜜聊起这事时，闺蜜想了想，便向她推荐了一个安神助眠的枕头。肖玉兰用了一段时间，确实感觉失眠的症状有所缓解。

可胸中总感觉到气机不畅，仿佛有什么东西堵在中间，让她无法顺畅地呼吸。2018年6月4日，肖玉兰坐在镜子前梳头发时，发现自己的脸上不知道从什么时候开始长了不少黄褐斑，有的是浅褐色，有的是深棕色，边缘模糊，形状各异，大小不一。它们不均匀地分布在面部的各个角落，像是不小心洒落的颜料，异常的突兀难看。

于是她经人介绍来到了一家颇有名气的中医馆，老中医通过望闻问切的方式仔细查看了肖玉兰的身体状况，表示随着年龄的增长，再加上更年期体内激素水平的变化，容易导致气血运行不畅，从而形成瘀血。气血瘀滞不通，无法充分滋养肌肤，因此肌肤出现色素沉着，形成黄褐斑。

与此同时，更年期女性常伴有情绪波动，如焦虑、抑郁、烦躁等。情志不遂会影响肝的疏泄功能，导致气机不畅，进一步加重气血瘀滞，从而气血运行和肌肤的养分供应，形成黄褐斑。肖玉兰听后有些焦急地询问：“那我这该怎么办呢？”老中医表示，逍遥丸中的柴胡、当归等药材具有疏肝解郁、养血柔肝的作用，能够帮助恢复肝脏的正常疏泄功能、调和气血，使气机调畅。

气血调和，肌肤得到充足的养分供应，有助于减少色素沉着，达到淡斑的效果。从而有助于淡化黄褐斑。此外，逍遥丸中的茯苓、白术等药材具有健脾利湿的作用，能够帮助运化水湿，防止湿邪内生。湿邪减少，有助于减轻肌肤的沉重感和色素沉着。肖玉兰听后连连点头，随后自行去药店购买了几瓶逍遥丸。

坚持了一段时间过后，她能明显得感觉到自己的心绪稳定了不少，不再像以前那样易怒烦躁，身体感到十分的顺畅轻快，更重要的是，她脸上的黄褐斑淡化了不少，有些细小的斑点甚至已经几乎消失不见，不仔细看根本看不出来。肖玉兰的心情就如同明媚的春日，充满了生机与活力。每天的嘴角都会不自觉地扬起，她感觉整个世界都无比地美好。可她丝毫没有察觉到，平静的生活下暗流涌动。

2020年11月14日，这天肖玉兰的儿子们带她去餐厅吃大餐，可面对满满一桌的美食，肖玉兰毫无食欲，甚至还有恶心反胃。紧接着，一股钝痛从她的右上腹传来，如同被一只无形的大手紧紧捏住她的内脏，疼得她顿时冷汗直冒。一旁的儿子见状赶忙扶着肖玉兰，立即打车去了医院。经检查，肖玉兰的肝功能：ALT 1525. 1 U/L，AST1234.3 U/L，GGT 57. 9U/L，ALP 162. 2 U/L，各项数值均高于正常值；肝炎病毒、EB病毒以及巨细胞病毒标志物均为阴性。诊断为肝损伤。

肖玉兰满脸的疑惑和不解，她无缘无故怎么会肝脏损伤？经验丰富的医生仔细询问了她近段时间以来的生活习惯、饮食等各种细节，没想到，问题竟然是出在了逍遥丸上！肖玉兰心里更是疑问重重了，这逍遥丸不是疏肝淡斑的吗？怎么会导致肝损伤？

医生无奈的摇摇头，说道：“逍遥丸虽好，但像您这样的吃法，只会让它变成毒药。再这样下去啊，迟早要把自己吃出肝衰竭来，您之后可一定要注意以下这三点，这样才能将逍遥丸的功效完全发挥出来，而且还能确保安全有效。”

第一：注意禁忌人群

逍遥丸是一种中成药，主要用于疏肝解郁、养血调经，但并非适合所有人服用。以下是一些不宜服用逍遥丸的人群，比如月经量较多的女性，因为逍遥丸可能会引起月经量增多或经期延长。对逍遥丸成分过敏的人应禁用。其次是特定体质人群禁用逍遥丸，比如阴虚、痰湿、痰热、湿热、肝火旺肝阳上亢、脾胃虚寒、脾肾虚寒等体质的人群。

此外，慢性病患者，如心脏病、高血压、糖尿病、肝病和肾病等患者，应在专业医生指导下服用。急性病患者，特别是处于疾病急性期或存在急性感染的患者应禁用逍遥丸。其他慎用人群，包括哺乳期妇女、肝肾功能不全者、过敏体质者、高血压患者、心脏病患者、糖尿病患者、甲状腺功能亢进症患者和青光眼患者。逍遥丸的使用应遵循医嘱，避免自行乱服，以免造成身体不适

第二：避免过量使用

过量服用逍遥丸会对人体造成一些危害，逍遥丸中含有柴胡等成分，可能对少部分人引起肝损伤，特别是对于肝功能较差的人群来说，长期或过量使用逍遥丸可能会加重肝脏负担，导致肝功能异常。此外，逍遥丸具有活血化瘀的作用，长期或过量使用可能导致气血亏虚，表现为面色苍白、大汗淋漓、乏力、心慌以及恶心、呕吐等不适。

与此同时，逍遥丸可能对胃肠道产生一定的刺激，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化不良症状。长期或过量用逍遥丸可能对肝肾造成一定的损伤，表现为食欲减退、厌食油腻、消化不良等症。逍遥丸的使用应遵循医嘱，不宜自行增减剂量。在用逍遥丸期间，患者应注意饮食调理，避免食用生冷、油腻、难消化的食物，以免影响药效或增加肝肾负担。同时，患者应定期复诊并评估治疗结果，特别是肝肾功能检测，以确保药物没有对肝肾造成损害。

第三：避免饮酒

用逍遥丸时不宜饮酒，因为逍遥丸含有多种中药成分，如柴胡、当归、白芍等，这些成分可能会与酒精发生相互作用，影响药物的代谢和效果。酒精可能会增加某些药物成分的毒性或降低药效。此外，逍遥丸在体内发挥作用时，可能会对肝脏产生一定的负担。饮酒会加重肝脏的负担，增加肝脏损伤的风险，尤其是在逍遥丸已经对肝脏有一定影响的情况下。

逍遥丸主要用于疏肝解郁、养血调经、健脾和胃等，而酒精可能会干扰这些作用，从而影响逍遥丸的治疗效果。与此同时逍遥丸治疗的一些症状，如情绪波动、消化不良等，饮酒可能会加剧这些症状，使得逍遥丸的治疗效果大打折扣。因此，为了确保逍遥丸的安全性和有效性，建议在使用期间避免饮酒，并在医生的指导下正确使用。如果有必要饮酒，最好先咨询医生。

（注：《18年，52岁女子长期吃逍遥丸，来养肝疏肝淡斑，结果或让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）