有位朋友跟华子抱怨，他去药店买消炎药时被“刁难”了，药店营业员又是要求医生处方，又要求登记身份信息和手机号码，花钱买药怎么都这么难呢？

华子说，这事不能怪药店，因为“消炎药”真的不能随意购买和使用，这是为了避免药物滥用导致细菌出现耐药性，不仅是为了保护现在的你，还保护了你的未来。否则以后面对细菌感染时有可能陷入无药可用的困境，一个简单的感染就能变成致命的疾病。

老百姓口中的“消炎药”其实指的是抗菌药物，比如阿莫西林、头孢、XX霉素、XX沙星等，这些药物并不能直接消除炎症，而是通过杀灭或是抑制细菌，治疗感染，最终使炎症得到缓解和消除。

但是每一种抗菌药物都有自己的抗菌谱和不良反应，只对敏感菌有效，如果用药错误，不仅不能治病，还要承受不良反应的风险。

打个比方说，在沙星类药物中，莫西沙星用于呼吸道感染时效果很好，但用于泌尿系统感染效果就很差，还要提防肌腱病变、QT间期延长等不良反应。泌尿系统感染要用左氧氟沙星、诺氟沙星才有效，但是所有的沙星不能用于18岁以下的儿童。

用青霉素有可能出现严重的过敏反应；磺胺类药物、头孢类药物有可能造成肾损伤；红霉素类药物对肝功能影响较大，还容易与其他药物发生相互作用。也就是说，消炎药有风险，不能随意使用。

发现青霉素的弗莱明曾经说过，“也许任何人都能在药店买到青霉素的时候，危险就会来临。”他的担忧，来源于细菌的耐药性。

细菌通过变异来适应环境，在接触抗菌药物之后，就有一定的概率产生抵抗药物的基因，从而使药物对其无效。很多人说以前吃抗菌药物效果很好，现在就没效果了，其实就是这个原因。

人类研制抗菌药物的速度，远比不上细菌的变异。当细菌产生了耐药性，其所造成的感染就很难治疗。《柳叶刀》曾发布过全球细菌抗生素耐药性负担的系统分析，仅在2019年，就有495万人因为耐药菌感染而死亡。

抗生素耐药性问题全球领导小组（GLG）的报告称，到2035年，因为细菌耐药性的问题，将使全球人口预期寿命平均缩短1.8岁。造成这一问题的主要原因，就是抗菌药物的滥用，包括人类用药，还有畜牧业饲养动物的用药。

我们平时遇到的炎症，很多是病毒感染造成的，还有一些是无菌性的炎症，使用抗菌的“消炎药”根本不会有效果，是白白浪费钱，出现了不良反应是害自己，万一培养出了耐药菌，不仅会害自己，还会害别人。

抗菌药物的使用原则是，有效、足量、足疗程。

所有的抗菌药物都是处方药，需要在医生指导下使用。要由医生诊断感染的病菌类型，再选择有效的抗菌药物，足量、足疗程地用药，不能自行减少药量或是缩短用药时间。

要争取一次性把病菌全部杀灭，避免因为药量不足或是疗程不够，导致残存的细菌变异，产生耐药性。抗菌药物通常的服用疗程，是在症状消失后，再服用3天。

总结一下，抗菌药物不适合自行购买和使用，使用不当不仅不能治病，还有可能承受不良反应，培养出耐药菌，以后自己再感染的时候，就可能无药可用。所以现在对抗菌药物严格管理，既是为了保护现在，也是为了保护未来。

对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。