「阳痿」乃《难经》中详细论述之疾，古籍《素问·刺痿论》载其病根主要在宗筋，原因多为元气虚损与邪热交加。“热盛筋则失其张，故阳物难于挺起”。

这种疾病，随着历代的变迁，其解读与治疗也不断演变。在唐宋年间，医者普遍认为其主因是因劳损或过度用脑引发，主张温肾健阳。到了明清，医家们开始更注重心理因素，明白情志所伤也可能导致此疾。

当代，由于饮食不节，油腻厚味成了常态，导致脾胃受损，运化不畅，湿痰内生，热毒下攻宗筋，故阳痿易生。

几十年来，我深入研究男科，认为此病需辨其虚实，要分清其脏腑属性，是寒是热。初发多为实热，若久患未治，实转为虚。此时，须先扶正气，祛其邪热，使邪去正存，不伤元气。

引举实例，赵先生，38岁，IT工程师。因阳痿、速泄之症找到我，平日烟酒过量，经常通宵达旦。

他描述，半年前开始发现自己性功能减退，虽尝试中西医药，但效果不彰，故而前来求诊。

查症，他身型偏瘦，常感失眠、易怒，腰腿无力，阳痿速泄，性交时间短。舌质淡，苔白滑，脉弦细。

诊断：肝火旺盛，肝肾阴损； 治法：疏肝滋阴，益肾安神。

方草:黄连、桑葚、川贝、枣核、生地、当归、桂圆、鹿茸、炒白术、山药、泽泻、丹参、桑寄生。

先草拟十剂，待其反馈。患者随后告知，服用后睡眠明显改善，未有性交，但心情更为平稳。调整方子，继续一月，配合规律的作息，最终状况大有好转。

肝属木，肺属金。肝火过旺，木气不通，亦可损伤肺金，导致气机不畅。因此，疏肝养肺，既可疏通肝气，又可润养肺金。

在治疗过程中，既要疏解肝火，又要补益肺阴，调和肝肺，平衡阴阳。

方中，黄连清热解毒，升清降浊；桑葚滋肾益肝，润燥；川贝清肺热，化痰。这些药物结合，既可润燥化湿，又可清热解毒，平衡身体的阴阳气血。

与此同时，桂圆养血安神，丹参活血化瘀，桑寄生滋肾益精；它们共同作用，达到平衡阴阳，调和五脏，使全身之气机畅通无阻。

身体的阴阳是我们健康的根基，一旦失衡，必然影响身体的功能。结合传统中医理论和现代生活方式，对待每一位患者，均应因人制宜，用心诊治，达到真正的调和阴阳，达治本之效。