​“男”言之隐,中医可医:我的男科诊室见闻

前列腺大夫 2024-06-04 22:16:02

“医生,我这个前列腺炎都好几年了,反反复复,真是折磨人。西医看了不少,药也吃了很多,可就是不见好,您看中医有办法治吗?”

记得几年前,一位名叫王先生的患者,35岁,是一名公司经理。他告诉我,自己患慢性前列腺炎已经有两年多了,主要症状是会阴部坠胀、疼痛,伴有尿频、尿急、尿不尽,尤其是在晚上,经常要起夜,严重影响了他的睡眠和工作。除此之外,他还经常感到腰膝酸软、乏力、精神不振,性欲也大不如前。他曾经去过很多家医院,也尝试过各种治疗方法,但效果都不理想,这让他感到非常苦恼和绝望。

我为他做了详细的望闻问切。只见他面色萎黄,眼圈发黑,舌质红,舌苔黄腻,脉象弦滑。

中医认为,“望闻问切”是诊断疾病的重要依据,通过观察患者的外部表现和内部体征,可以了解患者的体质和病邪的性质。

面色萎黄,眼圈发黑,说明他肾阴不足;

舌质红,说明他体内有热;

舌苔黄腻,说明体内湿热较重;

脉象弦滑,则提示他肝郁脾虚,湿热内蕴。

综合他的症状、舌象和脉象,我判断他的病症属于中医的“肝郁脾虚,湿热下注”证型。现代医学认为,慢性前列腺炎的发生与久坐、憋尿、细菌感染等因素有关,而中医则认为,长期精神紧张、压力过大、饮食不节、嗜食辛辣油腻等不良生活习惯,会导致肝郁脾虚,湿热内生,下注于膀胱、前列腺等部位,从而引发炎症。

明确了病因病机,我决定采用疏肝理气、健脾化湿、清热解毒的治疗方法。我为他开具了以柴胡、白芍、茯苓、白术、黄柏、栀子、车前子、蒲公英等为主的中药方剂,并嘱咐他,要保持心情舒畅,避免过度劳累,规律作息,少吃辛辣刺激、油腻的食物,戒烟限酒,加强体育锻炼。

服药两周后,王先生再次来到我的诊室,这次他的精神状态明显好了很多。他高兴地告诉我,服药后症状明显改善,会阴部坠胀感减轻了,尿频、尿急的次数也减少了,晚上睡觉也踏实了,整个人都感觉轻松了不少,工作效率也提高了。我鼓励他继续坚持服药,并根据他的恢复情况对方剂进行微调。

经过三个月的系统治疗,王先生的症状基本消失,各项检查指标也恢复正常。

以我为王先生开具的方剂为例:

柴胡、白芍疏肝理气,调畅气机,针对他的肝郁气滞;

茯苓、白术健脾利湿,燥湿化痰,可以改善他脾虚湿阻的症状;

黄柏、栀子清热燥湿,泻火解毒,是治疗下焦湿热的常用药;

车前子清热利尿,渗湿通淋;

蒲公英清热解毒,消肿散结。

诸药合用,疏肝理气、健脾化湿、清热解毒,多管齐下,共奏治疗慢性前列腺炎之效。

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