娄底的李阿姨是一位老“糖友”，前段时间觉得喉咙痛，以为感冒了，没想到被诊断为坏死性筋膜炎，是一种多种细菌导致的混合感染，如果不及时治疗，随时会有生命危险。
62岁的李阿姨患有糖尿病十多年，血糖最高时有21mmol/L，因乡下医疗条件有限，没有定期监测血糖和科学用药。
前段时间，李阿姨突然觉得喉咙痛，还以为是感冒了，就自行购买了药物治疗。
但服药两天后，李阿姨的症状不仅没有缓解，反而比之前更加厉害，说话都说不清楚，吃东西难以下咽，还头晕乏力。
儿子听说后，立即把李阿姨接到了长沙，带她到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外三科就诊。
【核磁共振检查结果显示李阿姨的左侧颈部有脓肿形成】
接诊的王宁主任通过电子喉镜发现，李阿姨的会厌、梨状窝明显红肿充血，声门变形。
结合李阿姨多年糖尿病的情况，王宁主任告诉李阿姨，她的情况比较危重，并不是普通的感冒那么简单，需要住院治疗。
李阿姨入院后还直犯嘀咕，就一个喉咙痛，怎么还需要住院治疗？
当医生把病情解释给她听，李阿姨才明白，自己喉咙痛的原因可能是坏死性颈筋膜炎，咽喉及咽旁都有脓肿形成，若不及时治疗，随时有生命危险。
王宁主任团队立即为李阿姨安排了手术，术中彻底清除坏死组织，引流脓液。
术后经过精心的治疗和护理，李阿姨在年前顺利出院。
【术后，李阿姨恢复良好，医生查看其情况】
王宁主任介绍，坏死性颈筋膜炎是由细菌混合感染引起的颈部严重软组织炎症，以颈部皮下组织和深浅筋膜坏死为特征，易发生于免疫功能低下的人，如糖尿病、恶性肿瘤、人类免疫缺陷病毒感染以及酗酒者。
王宁主任表示，坏死性颈筋膜炎早期表现为咽痛、颈痛、皮肤红肿、发热，随着疾病进展可出现吞咽困难、张口受限、呼吸困难、胸痛及感染性休克等。
早期诊断率低，病情进展迅速，易出现危及生命的并发症，死亡率极高。
李阿姨有着多年的糖尿病，长期血糖控制差，加上咽痛未引起重视，导致劲部软组织感染，进而引起坏死性颈筋膜炎的发生，好在诊断、治疗及时，避免了意外的发生。
王宁主任提醒，糖尿病为坏死性颈筋膜炎公认的高危因素，所以老糖友一定要关注血糖情况，根据空腹及三餐后2小时血糖值监测，调整胰岛素用量，将血糖控制在空腹<8.0 mmol/L，餐后<8.5 mmol/L。
糖尿病患者出现咽痛、颈痛等不适，切莫大意，一定要尽早就医，积极配合医务人员进行检查，以免发生不良后果。
（编辑Rainbow。）
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 耳鼻喉头颈外三科 肖莉 袁康龙
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