情况介绍
K女士，一位多年不孕的K女士，通过一位成功老病人的介绍来到了我们医院，当时已经37岁，算是高龄备孕了。K女士的试管之路充满了艰辛，一共经历了16次取卵和多次移植失败。多年的求子之路让她备受煎熬。AMH0.81、FSH促卵泡生成激素11.27，检查更是揭示了问题的严峻，卵巢功能极差，卵泡数量稀少，已接近衰竭；同时，B超检查还发现她有多发性子宫内膜息肉。这意味着，她的生育之路不仅“种子”质量不佳，“土壤”环境也存在问题，即使试管助孕，难度也相当大。
2、对症治疗，双管齐下
面对K女士的复杂情况，谭姿辉医生决定从两个方面进行对症治疗：
个性化试管方案：谭医生通过反复研究K女士病例，力求获取更多更优质的卵子。
处理宫腔环境：谭医生建议K女士在移植前通过宫腔镜手术摘除了子宫内膜息肉，从而提高胚胎的着床率。
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，它可能导致子宫内膜局部炎症反应，降低子宫内膜的容受性，从而干扰胚胎的种植。长期的不规则阴道流血还可能引发贫血和身体机能下降，进一步影响怀孕。研究显示，子宫内膜息肉可能是导致不孕和复发性流产的重要因素之一。
3、"挽救"卵子
经过系统的助孕前检查后，K女士顺利进周。由于K女士高龄、卵巢功能低下，对促排药物不敏感，卵泡发育不成熟，能取到的卵子数量很少，形成的胚胎质量不高，移植后并未着床。
针对此情况，谭医生与胚胎师进行沟通后，采用“IVM”技术，给予卵子二次发育的机会，提高卵子质量。
正常情况下，取出的卵子直径在14～16mm，这样的卵子才更有可能获得受精的机会。然而未成熟的卵子，受精率会大大降低。为了应对这一挑战，补救性IVM技术应运而生。它给予未成熟卵母细胞“再次成长”机会，胚胎师会在实验室最大程度模拟子宫环境，培养卵子发育成熟，从而提高受孕的成功率以及胚胎质量。
4、制定个性化方案
谭医生根据K女士的情况制定了个性化治疗方案，采用自然周期＋攒胚胎的模式，2022年3月她成功移植了两枚优质胚胎，但在随后的B超监测中，却遭遇了胎停育的残酷现实。K女士感觉一切努力都白费了，有点坚持不下去了。
谭医生在安慰K女士后，和她一起分析了胎停的原因。即便是移植优质胚胎也有失败的可能性，胎停与很多因素相关。
高龄是胎停育发生的重要因素，尤其是大于35岁的高龄女性。随着年龄的增长，女性的卵子质量会因为老化而下降，从而影响胚胎质量，除此以外，高龄女性的宫腔环境也会随之下降，内分泌异常，这些都会增加胎停育的风险；还有一个重要因素，那就是准妈妈的心情，也在极大程度上影响胚胎着床或早期胚的发育。
由于K女士对渴望拥有孩子的热忱，时隔一年之后，她又重新找到谭姿辉医生，希望重新开始治疗。谭医生客观地跟K女士分析，由于卵巢功能衰退不可逆，取卵难度会增加，卵子质量数量都无法保证，需要有心理准备。K女士表达了生育的决心并决定继续试管之路，谭医生又根据K女士的情况，开始制定新的个性化方案。
2023年底到2024年1月，多次B超监测K女士都没有可用卵泡，但是谭医生没放弃，2024年2月发现K女士自然排卵后还有小卵泡，立刻采用黄体期促排，对卵巢内所存留的未成熟卵泡，用促性腺激素进行刺激至成熟，最终获得2枚优质胚胎。
5、一次怀孕，儿女双全
在移植前，谭医生又对K女士的作息、饮食和心理进行指导，调整身心状态。
在2024年3月7日，谭医生为K女士成功移植了2个冻胚，B超结果显示，两个孕囊都看到了胎芽和胎心！最近谭医生收到了K女士的消息，她成功生下龙凤胎。
成功背后的关键
K女士年龄较大、卵巢功能接近衰竭，病情相对复杂。谭医生每次看诊都会花费大量时间与K女士展开深入交流，根据情况制定个性化方案，并且边治疗边调整。并且K女士的高度配合也为治疗带来了更多的可能性！
K女士的试管求子之路虽然充满了艰辛和挑战，但她凭借坚定的信念和不懈的努力，最终好事成双。这一路走来，她经历了17次取卵、5次移植，尝试了多种促排方案。她的故事告诉我们，只要不放弃希望，坚持努力，就一定能够战胜困难，实现自己的梦想。
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