我们总是在关心土壤是否肥沃、如何帮女性调养身体、提高受孕能力,却忽略了男性种子是否健康。随着现在人生活节奏加快,长期处于亚健康状态,精子数量少,质量差,不育症的发病率越来越高。那么,男性生育力该如何评估呢?
一、体格检查
体格检查主要是从外观上检查睾丸及附睾的大小、形状,是否发育畸形、隐睾,是否患有精索静脉曲张等问题。正常的睾丸位于阴囊中,左右各有一个。睾丸的大小因人而异,通常成年男性的睾丸长度在4-5厘米,宽度在3-4厘米。
二、精液常规
男性基础生育力评估检查包括精液常规和精子形态分析两项检查。精液常规检查包括精液量、精子浓度、精子活力、精子活率等。为确保精子质量,提供孕育的健康种子,这两项是基础的检查,无论是否选择辅助生殖,都是必须做的!
精液理化特征
精液的理化特征包括精液数量、颜色、pH值、黏稠度及液化时间等。1、精液量:正常情况下,一次的射精量是1.5-6ml,精子数量应超过2000万/毫升。若射精量2ml不到或者精液过于粘稠,会出现不育现象;若一次射精量多于7ml,那么密度会大大降低,也会影响到生育。
2、精液外观:正常精液呈乳白色、灰白色或者淡黄色。
3、pH值:正常人的精液pH值在7.2-7.8之间。
4、黏稠度:精液有一定的黏稠拉丝度,正常值是拉丝长度≤2cm,当黏稠度过高会影响精子的活动情况。
5、液化时间:正常精液大多数30分钟内基本液化,若60分钟后精液还未完全液化,则为精液液化异常,精子的活力会受影响,从而导致男性不育。
精子活力
只有活力高的精子,才可能与卵子结合,擦出生命的火花。而当精子活力低时,受精的可能性会大大降低,即使成功受精,也可能因受精卵质量不佳而导致早期流产。按照WHO第五版的规定,精子的活力分为三个状态/等级:
前向运动:精子主动呈直线或做大圆周运动;
非前向运动:包含其他所有的非前向运动形式,如小圆周泳动,只有摆尾动作……
不运动:精子没有运动。
数值正常范围:前向运动精子≥32%;或精子总活力(前向+非前向)≥40%。
精子成活率
精子成活率是指精液中活精子的比例,对生育有直接影响,依照(WHO)第五版的最新标准是指前向运动的精子不能低于32%,总的活动精子比例不能低于40%,达不到就属于弱精子症。
精子形态分析
精子包括头部,中段和尾部。头部为扁椭圆形,尾部长而弯曲,类似蝌蚪的形状,中段细长且规则,尾部长而无锐利折角。形态不正常的精子叫畸形精子,如果正常形态精子的百分率<4%,则称为畸形精子症,畸形精子无法穿过透明带而进入卵母细胞内,使卵子受精。当育龄夫妇久备不孕时,男女双方都应该及时去医院进行生育力检查,上述几项检查是男性必须要做的,为了宝宝的健康,切勿忽视!