声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

那天在门诊，一位看起来精神矍铄的老张——今年58岁的企业主，有些难为情地坐在我的对面。他搓着手，欲言又止。作为一名从医二十余载的医生，我太熟悉这种场景了。

"老张，有什么困扰尽管说。"我微笑着打破沉默。"董医生，是这样的……"老张压低声音，"我这两年夫妻生活不太如意，前几天听朋友说吃那个蓝色小药片挺管用。我这年纪，能吃吗？"

这个问题，在我的门诊非常普遍。据统计，我国有超过1.4亿的男性存在不同程度的勃起功能障碍（ED），而50岁以上的男性更是高发人群。

但令人担忧的是，很多患者都存在擅自服用伟哥的情况。"老张，我理解你的困扰。但在服用这类药物前，我们得先进行全面检查。"我耐心解释道。

通过详细问诊得知，老张有轻度高血压病史，目前正在服用降压药。进行相关检查后，我们确认他适合在规范指导下使用伟哥类药物。但我特别强调了"四不要"原则：

首先，不要在未经专业医生诊断的情况下自行服用。伟哥虽然是处方药，但现在黑市泛滥，很多人选择私下购买。

这种做法极其危险——因为我们不知道药品来源是否可靠，更重要的是，ED可能是多种疾病的预警信号，盲目服药可能会延误病情。

其次，不要贪图猛药、加量服用。有些患者认为剂量越大效果越好，这是极其错误的认识。我告诉老张，对于首次服用者，建议从最小剂量开始，根据效果和耐受性逐步调整。

过量服用不仅达不到更好效果，反而可能引发严重不良反应。第三，不要与某些药物同时服用。比如老张正在服用的硝酸酯类降压药。

就绝对禁止与伟哥合用，否则可能导致血压骤降，危及生命。此外，α受体阻滞剂、抗真菌药物等都需要特别注意。

第四，不要在特定身体状况下服用。如果存在严重心血管疾病、肝肾功能不全、视网膜病变等情况，都需要谨慎评估是否适合使用。剧烈运动后、过度疲劳时也不宜服用。

听完我的解释，老张若有所思："董医生，我这身体状况，到底建议怎么用？"我给出了个性化的用药方案，同时强调："药物治疗只是手段之一，更重要的是调整生活方式。

戒烟限酒、规律运动、保持充足睡眠、减轻压力，这些才是根本。"老张认真地点点头："明白了。以前总觉得这事难以启齿，现在想通了，及时就医挺重要。"

作为医生，我深感欣慰。性健康是整体健康的重要组成部分，不应被忽视或羞于谈论。但同时，我也要提醒广大中老年男性朋友：面对ED问题，切勿讳疾忌医，更不要盲目服药。

在专业医生指导下规范用药，才能既改善生活质量，又确保用药安全。毕竟，我们追求的不是一时痛快，而是长久的健康。

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）