作者:哆啦A梦
来源:医学界儿科频道
头孢地尼是一种半人工合成的第3代头孢菌素,对β-内酰胺酶稳定,对革兰氏阳性、阴性菌均有较好的抗菌活性。头孢地尼具有抗菌活性高、口服吸收好、血药浓度高和组织分布广等优点,临床对呼吸道轻中度感染及皮肤软组织感染等疗效好,是门诊常用抗菌药物之一。
有些患者在使用头孢地尼后,出现了“红便便”“红色的尿”而感到十分惊慌:“是血尿吗?还要不要继续吃?”
今天我们就头孢地尼的4点注意事项做一个解读。
一、严格掌握用药适应症
在使用药物前,首选应明确是病毒感染还是细菌感染,只有细菌感染时方可应用抗菌药物。
二、严格掌握用药剂量
说明书成人服用的常规剂量为一次0.1g,一日3次。推荐儿童常规剂量[1]:口服,一日9~18mg/kg,分3次服用。
表3.其他参考剂量
三、禁忌症与慎用
禁忌症:对药物有休克史者。
慎用:
对青霉素或头孢菌素药有过敏史者;严重肾功能损害者;进食情况差、非经口摄取营养者、严重基础疾病、恶病质患者(使用本药可出现维生素K缺乏,需进行密切观察)。四、用药交代
1、每日3次,每8小时服用一次。
2、可餐前或餐后服用(餐后服用头孢地尼的吸收略有降低)。
3、用药期间可能出现红色尿,与含有铁的食物(如奶粉或肠营养剂)合用时,可能出现红色粪便。这是正常现象,请不用担心。
4、以下药物可能降低头孢地尼的疗效,需间隔一定时间使用,具体如下:
需间隔2小时服用的药物:抗酸药物(如氢氧化铝、钙剂、甘羟铝)。需间隔至少3小时服用的药物:铁盐类药物(如枸橼酸铁、氢氧化铁、硫酸亚铁)。需间隔4小时服用的药物:乙酰半胱氨酸。5、头孢地尼具有抗菌活性,可能会降低含活菌成分药物(微生态制剂)的作用,如需合用,请间隔2小时使用。
6、用药后主要引起消化道副作用(如腹泻、腹痛)和皮肤副作用(如皮疹、瘙痒)。
总之,头孢地尼抗菌谱广、高效、生物利用度高、炎性组织局部浓度高、副作用低,对儿童轻中度感染疗效好,在应用过程中关注其注意事项,可保证药物发挥最大效果,同时避免用药风险的发生。
参考文献
[1].头孢地尼说明书
[2].儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)
[3].儿童流感嗜血杆菌感染诊断与治疗专家建议
[4].儿童急性中耳炎诊疗——临床实践指南(2015年制定)
[5].头孢地尼FD