不知道大家有没有注意过血压计的数据，除了高压低压还有一个特别重要的数值，就是心率~

平时记录血压，可千万别把心率忘了！

心率是交感神经兴奋性的直观指标

高血压的重要发病机制之一就是交感神经系统过度激活。

当交感神经兴奋性增强时，心跳会随之加快，排血量增加，体内肾上腺素等激素水平也会有所增加，从而造成血压升高。

心率增快是心血管疾病的独立重要危险因素

心脏的每次跳动，都会带来一次血流脉冲和血管的被动弹力舒缩，对全身的动脉都是一种冲击。

在各种力的作用下，心跳次数越多，对动脉的损伤就越大，也越容易发生动脉粥样硬化和血管内皮损伤。

另外，心率是人体神经、内分泌系统调节的共同结果，心率增快可能是交感神经系统亢进、儿茶酚胺激素分泌过多等各种病理过程的表现。这些因素是高血压、动脉硬化、心衰等疾病形成中的重要机制。

1 心率超过80需控制

目前，哪些高血压患者需要控制心率没有明确规定，但我国专家建议，静息心率（清晨起床前测得的心率，或在安静环境中休息10~15分钟后测得的心率）超过80次/分，或24小时平均心率＞75次/分，均需要考虑降低心率。

而降低心率，就是要抑制交感神经过度兴奋，如果改善生活方式干预无效，现在则主要使用β受体阻滞剂药物，如：“洛尔”类， 25~50 mg美托洛尔可使心率降低10次/分左右。

如果静息心率在80次/分以上的高血压患者，以前没有使用过β受体阻滞剂，可以考虑加用；也可适当减少原来降压药的用量，增加β受体阻滞剂的使用，从而将血压和心率都控制在较理想的水平。

需要注意的是，使用β受体阻滞剂应从小剂量开始，根据使用效果再调整用药量，一切均应在医生指导下进行。

2 不同患者心率标准不同

理论上讲，心率在60~100次/分都是正常的，但有证据显示，高血压患者心率超过80次/分，心血管事件风险明显增加。

而从现有的资料来看，单纯的高血压患者将心率控制在60~75次/分是比较合适的。但若合并其他疾病，则标准有所不同：

①高血压合并心衰，建议心率控制为60~69次/分；

②高血压合并冠心病，建议心率控制为50~60次/分；

③高血压合并急性主动脉夹层，建议心率控制为50~60次/分；

④高血压合并房颤，建议心率控制为＜ 110次/分。

注意：以上标准仅供参考，具体应将心率控制在什么范围，需由医生裁定。

3 健康人群适当减心率有助于长寿

其实不只是高血压患者，健康人群适当减慢心率，也有一定的好处，可以辅助延长寿命。

人们对多种哺乳动物的观察试验发现，在一定范围内，心跳越慢越长寿。比如：老鼠心率约为450次/分，寿命只有2年左右；狗的心率约120次/分，寿命约15年；而大象心率约为40次/分，寿命可长达70年。

人类也有相似性。据观察试验得知，人类一生的心跳次数约为25~30亿次，排除战争、疾病、意外等外部因素，静息心率为60次/分的人，寿命约为90岁；静息心率为70次/分的人，寿命约为80岁。

所以，从理论上讲，在60~100次/分钟这个正常心率范围内，心跳越慢的人越长寿。也确实有研究证明，心率在60~70次/分钟的人，生存率是最高的。