最近有一位朋友，才发现需要升高，测量2次最高在140/90mmHg左右，医生开了药吃了一周后出现了头昏，再次测量血压偏低。那么，这种情况到底要不要吃药呢？对于高血压的朋友，哪种情况需要开始吃药？怎样才能控制稳定？有哪些预防并发症的方法？今天和大家讲清楚。

根据高血压最新防治指南要求，启动降压治疗的时机，取决于“包括血压水平在内的总体心血管风险”。

也就是说，如果医生判断已经属于高危人群，那就必须尽早吃药。

如果已经有了高血压，那就要评估一下存在的心血管危险因素，进行心血管风险分层。

一、对于没有血管斑块、不吸烟、没有糖尿病、没有心脑血管病的朋友，当血压在160/100mmHg以下时，可以暂时观察，进行生活方式调整，监测血压4-12周，如果血压还不能控制到140/90mmHg以下，再开始吃降压药。

二、对于有上述的危险因素，医生判定为高危或者很高危人群，那么，即使血压刚到140/90mmHg以上，也要开始吃药治疗。

三、对于血压已经超过160/100mmHg，不论身体健康状况如何，都需要开始吃降压药治疗。

四、对于65-80岁的高血压人群，只要血压大于140/90mmHg，就开始吃药治疗。但80岁以上的高血压患者，可以适当放宽到高压150mmHg以上开始治疗。

五、如果合并脑卒中，只要病情稳定，血压超过140/90mmHg就可以降压治疗。合并冠心病、心力衰竭等，都需要把血压控制在140/90mmHg以内。

六、如果出现了肾脏疾病，有蛋白尿的存在，那么，对于血压的要求更高，只要大于130/80mmHg，就可以吃药。

怎样才能减少高血压的并发症呢？建议从8个方面入手控制：

1、 少吃盐，每天低于6克盐。

2、 补充钾盐，可以吃低钠盐，能够补钾，注意肾功能不好的人不宜吃。

3、 饮食合理，每周至少吃25种食物。

4、 控制体重，把自己的体重指数控制在24以下。体重指数等于体重（千克）除以身高（米）的平方。

5、 戒烟限酒。

6、 增加运动。每天进行有氧运动至少30分钟以上。

7、 调整心态。不好的心态对血压影响较大。

8、 管理睡眠。睡眠质量差，经常熬夜的人血压很难控制好。

只有把血压控制稳定，定期检查，发现问题及时就医，才能最大限度地预防并发症的发生。