CT解读:9mm磨玻璃结节有血管穿行,可手术可随访,最好用中药!

亚成看健康 2024-05-27 19:06:38

今天再给大家带来一张肺部CT报告的分析,这种情况还是比较常见的,如果大家也有类似的问题,今天就会知道应该怎么处理!

影像表现:

两侧胸廓对称,气管居中。纵隔脂肪间隙及血管影清晰,其内未见明显肿大淋巴结影。两侧肺门不大,所见气管、支气管及分支无明显狭窄等改变。右肺下叶内前基底段磨玻璃结节,直径约9mm,其内可见血管穿行,左肺中叶内侧段及右肺上叶舌段少许纤维条索。头臂干、右锁骨下动脉及主动脉管壁少许钙化,胸膜腔未见明显异常。

诊断意见:

1、右肺下叶内前基底段磨玻璃结节,较6个月前相仿,建议3-6月随诊;

2、左肺中叶内侧段及右肺上叶舌段少许纤维条索灶;

3、头臂干、右锁骨下动脉及主动脉管壁少许钙化。

具体分析:

首先,我们可以很明确的看出,该患者最主要的问题是红色文字部分,即右肺下叶内前基底段磨玻璃结节,直径约9mm,其内可见血管穿行,但是与半年前相比,没有什么明显变化,根据其描述,尚无法排除肿瘤可能,具体是否需要手术,还要结合CT影像来做判断:

若该结节为纯磨玻璃结节,从其描述来看,有相对手术指征,也就是说既可以做手术,也可以随访,这种情况,建议患者不要盲目手术,应该给自己一个不手术的机会,最好是采用中药散结,在随访期内,如果结节缩小或者消失,则可以完全避免手术,即使后续复查没有变化,甚至出现生长情况,再做手术也不迟,完全不会耽误病情;

若该结节是混合性磨玻璃结节,则要看其实性成分的密度,一般情况,如果CT值超过-400就应该手术了;如果结节贴近胸膜,则手术就应该要积极些;

其次,绿色文字部分,即左肺中叶内侧段及右肺上叶舌段少许纤维条索,大家应该比较熟悉了,这是既往肺部炎症后的“瘢痕”,不要紧;

最后,紫色文字部分,即头臂干、右锁骨下动脉及主动脉管壁少许钙化,这个依然不太要紧,但应该引起一定注意,既然这三根动脉有钙化,那就要考虑其他动脉是否也有钙化,尤其是冠状动脉、颅内动脉,如果进一步发现这两处有钙化或狭窄,则需要做出相应处理。

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